新生儿缺氧缺血性脑病的症状有:意识障碍、肌张力改变、原始反射异常、惊厥、颅内压增高、脑干损伤、多脏器功能损伤等,这些症状并非所有患儿都会出现,且轻重程度可能因个体差异而有所不同。
1.意识障碍:轻者表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,呼吸规则,瞳孔无改变。继而患儿出现嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷。
2.肌张力改变:早期肌张力增加,腱反射亢进,踝阵挛阳性。以后肌张力逐渐减低,昏迷时肢体松软。
3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃,原始反射延迟消失,均提示脑损伤。
4.惊厥:常出现于生后24小时内,为部分性或全身性,多为发作性加重,常伴有呼吸暂停。
5.颅内压增高:常见脑性尖叫、前囟隆起、骨缝分离、头围增大,肌张力增高,重者出现脑疝。
6.脑干损伤:中枢性呼吸衰竭,瞳孔缩小或扩大,对光反应消失,眼球震颤,呼吸不规则。
7.多脏器功能损伤:缺氧缺血性脑病可导致多脏器损伤,如心功能不全、肾功能衰竭、肺出血等。
需要注意的是,以上症状并非所有患儿都会出现,且症状的轻重也可能因个体差异而有所不同。如果怀疑新生儿有缺氧缺血性脑病,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括支持治疗、控制惊厥、治疗脑水肿、恢复神经功能等。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。
此外,对于高危新生儿,如早产儿、低出生体重儿、母亲有妊娠高血压综合征等,应密切观察,及时发现异常情况并采取相应的措施。同时,母亲在孕期应注意保健,避免感染、吸烟、饮酒等不良因素,以减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生风险。