支气管舒张剂包括短效β?受体激动剂如沙丁胺醇可迅速舒张支气管平滑肌缓解哮喘急性发作,长效β?受体激动剂如沙美特罗作用持续久,多与糖皮质激素联合用;糖皮质激素中的吸入性糖皮质激素布地奈德可减轻气道炎症等,儿童使用需遵医嘱;抗胆碱能药物异丙托溴铵可阻断M胆碱受体,缓解气道痉挛,用于哮喘急性发作辅助治疗尤其伴慢阻肺者
一、支气管舒张剂
1.短效β?受体激动剂:沙丁胺醇是较为常用的药物,它能够迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的喘息症状,其作用机制是选择性激动支气管平滑肌的β?受体,从而引起支气管扩张。
2.长效β?受体激动剂:沙美特罗,这类药物作用持续时间较长,可用于预防夜间哮喘发作等情况,通过与支气管平滑肌上的β?受体结合,持续发挥舒张支气管的作用,但一般不单独用于哮喘急性发作的治疗,多与糖皮质激素联合使用以控制气道炎症和症状。
二、糖皮质激素
1.吸入性糖皮质激素:布地奈德是临床上广泛应用的吸入性糖皮质激素,它可以减轻气道炎症,降低气道高反应性,长期使用有助于控制哮喘的慢性炎症过程,通过与气道细胞内的糖皮质激素受体结合,发挥抗炎等多种生物学效应。儿童使用时需在医生严格指导下进行,因为要关注药物对生长发育等方面可能产生的影响,同时要注意正确的吸入装置使用方法以确保药物有效吸入。
三、抗胆碱能药物
异丙托溴铵属于此类药物,它通过阻断气道平滑肌上的M胆碱受体,减少乙酰胆碱介导的支气管收缩,可用于哮喘急性发作的辅助治疗,尤其适用于同时伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,其作用是松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛。



