伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用哪种药物

伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用非选择性β受体阻滞剂，因其会阻断支气管平滑肌β?受体致气道狭窄，加重哮喘症状，不同年龄段、性别患者均不宜，生活方式不利时更应避免，有哮喘病史者选用会触发急性发作影响呼吸及供血供氧平衡

1.作用机制与影响

非选择性β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β?受体，导致支气管平滑肌收缩，进而引起气道狭窄。对于伴有哮喘的心绞痛患者，原本哮喘患者的气道处于高反应状态，使用非选择性β受体阻滞剂后会加重气道痉挛，可诱发或加重哮喘症状。例如，相关研究表明，非选择性β受体阻滞剂能使气道阻力增加约20%-30%，这对于本身就存在气道问题的哮喘患者来说是非常危险的情况。

从年龄因素来看，不同年龄段的伴有哮喘的心绞痛患者对非选择性β受体阻滞剂的敏感性不同，但总体而言都不宜使用。对于儿童伴有哮喘的心绞痛患者，由于其呼吸系统发育尚不完善，使用非选择性β受体阻滞剂导致气道痉挛的风险更高，可能会严重影响呼吸功能，甚至危及生命。

从性别角度，无论男性还是女性伴有哮喘的心绞痛患者，非选择性β受体阻滞剂对气道的影响是普遍存在的，都不适合选用此类药物。

在生活方式方面，伴有哮喘的心绞痛患者如果有吸烟、接触过敏原等情况，本身气道反应性就较高，此时使用非选择性β受体阻滞剂会进一步加重气道的不良状态，所以在生活方式存在这些不利于气道健康因素的情况下，更应避免使用非选择性β受体阻滞剂。

对于有哮喘病史的心绞痛患者，其气道已经处于易激惹状态，非选择性β受体阻滞剂会触发哮喘的急性发作，严重影响患者的呼吸功能和心血管系统的供血供氧平衡，所以有哮喘病史的心绞痛患者绝对不宜选用非选择性β受体阻滞剂。