凝血功能不好是由于止凝血和抗凝血机制的动态平衡失调所引发,会致使出血性疾病或血栓性疾病的出现。临床上常见的有维生素K缺乏症、血友病、弥散性血管内凝血等,需要依据实际病因实施对症治疗。
一、维生素K缺乏症:也被叫做获得性凝血酶原减低症,是因维生素K缺乏造成维生素K依赖凝血因子活性降低,且能被维生素K纠正的出血情况。首先要积极治疗相关的基础疾病,对于出血较轻的患者补充维生素K;而如果出血严重,维生素K难以迅速止血时,可以使用冷沉淀物进行静脉滴注,也可以输注新鲜冷冻血浆。
二、血友病:这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,是由于缺乏凝血因子而导致凝血功能出现障碍进而引起出血或不易止血的状况。此类疾病较难治愈,通常采取预防治疗的方式,也就是一旦确诊血友病后,就进行凝血因子的输注,这样能有效预防关节出血,避免关节畸形,对未来的生活质量不会产生影响,不过缺点就是费用过高。轻型血友病患者可以输入血浆来进行替代治疗。替代治疗指的是一旦有出血情况才输注凝血因子,或者预期要进行手术时,在手术前一定要输注凝血因子以确保手术的安全性。
三、弥散性血管内凝血:属于一种血液系统的病理生理功能异常,是在多种疾病的基础之上,以微血管体系损伤作为病理基础,因凝血和纤溶系统激活从而导致全身血管内微血栓形成、凝血因子大量消耗,并继发纤溶系统亢进,进而引起全身出血以及微循环衰竭的一种临床病理生理过程。强化基础疾病治疗是减少弥散性血管内凝血促发因素以及提升患者存活的首要举措,需要采取抗凝及抗血小板治疗、补充凝血因子、抗纤溶疗法、溶栓治疗以及对症处理等措施。
总之,凝血功能异常有多种情况,需要准确诊断具体病因,然后采取针对性的治疗方法来改善病情。



