常用高血压降压药

常用高血压降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。利尿剂可降心血管事件风险但痛风患者慎用、糖尿病患者需监测指标；β受体阻滞剂适用于特定人群但哮喘等患者有禁忌；CCB适用范围广但部分患者有不良反应；ACEI对特定患者有益但有干咳等不良反应且有禁用人群；ARB不引起干咳适用特定患者且有禁用人群

β受体阻滞剂：如美托洛尔等。这类药物可以减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。它对心率较快的中青年高血压患者，以及合并心绞痛、心肌梗死病史的患者较为适用。但对于支气管哮喘患者，使用β受体阻滞剂可能会诱发支气管痉挛，加重病情；对于严重心动过缓及房室传导阻滞患者则禁用。

钙通道阻滞剂（CCB）：包括氨氯地平等。通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。其适用范围较广，老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等患者均可使用。不过，部分患者使用后可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，一般随着用药时间延长可逐渐减轻或消失。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：例如卡托普利等。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有独特益处。但这类药物可能会引起干咳等不良反应，约10%-20%的患者会出现，另外，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：像氯沙坦等。作用机制与ACEI类似，但不引起干咳。适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同时也可用于高血压合并糖尿病肾病、心力衰竭等患者。不过，ARB同样禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者。