2型糖尿病患者死亡的主要原因包括心血管疾病相关死亡、肾脏疾病相关死亡和感染相关死亡。心血管疾病方面，高血糖致血管内皮受损、动脉粥样硬化，2型糖尿病患者相关风险显著升高，年龄大、男性及不良生活方式等会增加风险；肾脏疾病方面，糖尿病肾病是重要死因，病情进展可致终末期肾病，年龄大、血糖控制不佳、合并其他疾病等会加重风险；感染方面，因免疫力下降易感染且不易控制，高血糖环境利于病原体生长、白细胞功能受影响，年龄大、合并多种基础疾病、血糖控制不佳等会增加感染死亡风险
肾脏疾病相关死亡
糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管并发症，也是导致患者死亡的重要原因。随着病情进展，糖尿病肾病可逐渐发展为终末期肾病。据统计，在终末期肾病患者中，约40%由2型糖尿病引起。肾功能逐渐恶化会引发一系列并发症，如电解质紊乱、酸碱平衡失调、心血管并发症等，最终可导致患者死亡。年龄较大的2型糖尿病患者肾脏功能本身有所减退，患糖尿病肾病后病情进展可能更快；长期高血糖控制不佳的2型糖尿病患者，肾脏损伤风险更高，更易发展至终末期肾病相关死亡；合并高血压等其他疾病的2型糖尿病患者，会进一步加重肾脏损害，增加死亡风险。
感染相关死亡
2型糖尿病患者由于机体免疫力下降，容易发生各种感染，且感染不易控制，严重感染可导致死亡。高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，同时糖尿病患者的白细胞功能也会受到影响，削弱了机体的抗感染能力。常见的感染包括肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。例如，糖尿病患者发生肺部感染时，病情往往比非糖尿病患者更严重，易发展为重症肺炎，危及生命。年龄较大的2型糖尿病患者免疫功能更差，感染后更难恢复；合并多种基础疾病的2型糖尿病患者，感染风险更高且预后更差；长期血糖控制不佳的患者，自身抵抗力持续低下，更容易发生严重感染并导致死亡。
