哮喘治疗药物需依病情等因素选择无绝对最好药物,常见有糖皮质激素(吸入型适长期控制,中重度可能用口服或静脉用,需注意不良反应)、β?受体激动剂(短效缓解急性发作,长效用于长期控制,注意不良反应)、白三烯调节剂(适特定哮喘及儿童,安全性较好)、茶碱类药物(舒张支气管,治疗窗窄不良反应多,多作辅助用药)、抗胆碱能药物(用于哮喘急性发作辅助治疗,尤其合慢阻肺者),治疗强调个体化,多联合用药,配合避免接触过敏原等非药物干预措施
β?受体激动剂:分为短效β?受体激动剂和长效β?受体激动剂。短效的如沙丁胺醇,可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,起效快,能快速改善通气。长效的如沙美特罗,需每日规律吸入用于哮喘的长期控制,可与吸入性糖皮质激素联合使用,增强控制哮喘的效果,不同年龄患者均可使用,但要注意药物可能带来的心悸等不良反应。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,能减轻哮喘症状、改善肺功能,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘以及对糖皮质激素不耐受患者的治疗,儿童患者也可使用,安全性相对较好。
茶碱类药物:如氨茶碱等,具有舒张支气管平滑肌作用,还能增强呼吸肌的收缩力等,但由于其治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应、心血管系统反应等,现在临床应用相对减少,多作为辅助用药,特殊人群如老年人、肝肾功能不全者使用时需密切监测血药浓度。
抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用,起效较缓慢,常用于哮喘急性发作的辅助治疗,尤其适用于合并有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,不同年龄患者均可使用。
哮喘的治疗强调个体化,需根据患者的年龄、病情严重程度、病史等制定综合治疗方案,多数情况下采用联合用药的方式来达到最佳的控制效果,同时要注意避免接触过敏原等非药物干预措施的配合。



