有高血压不可以抽烟，抽烟时尼古丁等成分刺激交感神经致心率加快、血压升高，长期吸烟让高血压更难控制且波动大，还增心脑血管并发症风险，不同年龄性别高血压患者抽烟影响不同，年轻的加速血管内皮损伤等，老年的进一步破坏血管内皮等，女性还可能因激素等因素加重损害，有高血压者需严格戒烟并调整健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持心理平衡
吸烟时，烟草中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使体内释放去甲肾上腺素等物质，导致心率加快、血压升高。有研究表明，长期吸烟的高血压患者，其血压往往更难控制，血压波动幅度更大。例如，多项流行病学研究发现，吸烟人群中高血压的患病率高于不吸烟人群，且吸烟会增加高血压患者发生心脑血管并发症的风险，如脑卒中和心肌梗死等。
不同年龄、性别高血压患者抽烟的特殊影响
年轻高血压患者：年轻人身体代谢相对较快，但抽烟对血管的损伤同样存在。年轻高血压患者若抽烟，会加速血管内皮功能的损伤，影响血管的正常舒张和收缩功能，进而加重血压的升高，还可能对未来的心血管健康埋下更严重的隐患，比如过早出现动脉粥样硬化等问题。
老年高血压患者：老年人本身血管弹性下降，抽烟会进一步破坏血管内皮，促进动脉粥样硬化的进展，使老年人高血压患者发生脑梗死、心肌缺血等严重并发症的几率大幅增加。对于女性高血压患者，抽烟除了对血压和血管的影响外，还可能与女性的激素水平等因素相互作用，加重对心血管系统的损害，比如在更年期前后的女性高血压患者，抽烟的危害可能更为显著。
有高血压者应采取的健康生活方式调整
高血压患者必须严格戒烟，同时要保持健康的生活方式，如合理饮食，采用低盐、低脂、富含钾、钙等的饮食结构，多吃蔬菜水果；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；保持心理平衡，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态。
