支气管炎的诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视诊、触诊、叩诊、听诊观察呼吸等情况及肺部异常呼吸音；实验室检查中血常规可助判断细菌或病毒感染，CRP辅助判断感染类型及炎症程度；影像学检查中胸部X线多数无明显异常，部分见肺纹理增粗，胸部CT在怀疑复杂病变时考虑但需权衡辐射风险
一、体格检查
通过视诊观察患者呼吸频率、是否存在鼻翼扇动、三凹征等情况；触诊检查胸廓触觉语颤等；叩诊了解肺部叩诊音；听诊可闻及肺部是否有干湿啰音等异常呼吸音，不同类型支气管炎听诊表现有差异，如急性支气管炎听诊双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干湿啰音，而慢性支气管炎急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音等。年龄较小患儿因配合度差，检查时需耐心安抚，根据其表现综合判断肺部情况。
二、实验室检查
1.血常规：细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞百分比常升高；病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞百分比可能升高。不同年龄患儿正常血常规值范围不同，需结合年龄判断结果意义，比如儿童正常白细胞计数范围与成人不同，婴幼儿白细胞计数相对较高等。
2.C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP多明显升高，病毒感染时CRP一般正常或轻度升高，可辅助判断感染类型及炎症程度。
三、影像学检查
1.胸部X线检查：大多数支气管炎患者胸部X线检查无明显异常改变，部分患者可见肺纹理增粗，这是因为支气管黏膜充血水肿等导致。对于症状较重或需要与其他肺部疾病鉴别时可进行，不同年龄患儿胸部X线表现因胸廓发育等因素有一定差异，拍摄时需注意固定患儿姿势以保证图像清晰准确。
2.胸部CT检查：一般情况下支气管炎无需常规行胸部CT检查，当怀疑有其他复杂肺部病变，如合并肺炎且普通X线不能明确情况时，可考虑进行胸部CT检查，能更清晰显示肺部细微结构情况，但需权衡辐射风险，尤其对于儿童要谨慎评估必要性。
