耳垂下面长硬包可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大等原因引起，也可能是其他疾病导致。一般可通过相关检查明确诊断，医生会根据具体情况选择观察、手术等治疗方法。如有异常应及时就医，排查恶性疾病。
耳垂下面长了个硬包，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。
3.淋巴结肿大：耳后的淋巴结收集头皮和耳部的淋巴液，如果这些部位有炎症，就会导致耳后淋巴结肿大。常见的原因包括中耳炎、头皮感染、外耳道炎等。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、转移瘤等。
如果发现耳垂下面长了个硬包，需要及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、血常规、超声等检查，以明确诊断。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，一般不需要治疗，如果继发感染或影响美观，可以考虑手术切除。如果是淋巴结肿大，需要进一步寻找原因，针对病因进行治疗。
需要注意的是，耳垂下面长硬包也可能是一些严重疾病的表现，如淋巴瘤、转移癌等。因此，如果硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，应及时就医，进行全面的检查，以排除恶性肿瘤的可能。
此外，对于儿童和免疫力低下的人群，如老年人、患有免疫缺陷病或正在接受免疫抑制治疗的患者，耳垂下面长硬包更需要引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。
总之，如果发现耳垂下面长了个硬包，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
