小儿荨麻疹治疗常用抗组胺药物，第一代有镇静作用需谨慎，第二代镇静轻、抗组胺持久且安全；病情严重伴喉头水肿等时可考虑糖皮质激素但要严格掌握；少数难治性荨麻疹可能用免疫抑制剂但小儿需谨慎；非药物干预包括避免接触过敏原、注意皮肤护理及关注患儿心理状态。
一、抗组胺药物
抗组胺药物是小儿荨麻疹治疗的常用药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，具有一定的镇静作用，可通过竞争性阻断组胺H?受体发挥抗组胺效应，能有效缓解荨麻疹的瘙痒、风团等症状，但可能引起患儿嗜睡等不良反应，对于需要保持清醒状态的儿童需谨慎使用；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，镇静作用较轻，抗组胺作用持久，能较好地控制荨麻疹的症状，且安全性相对较高，可用于年龄较大且无明显嗜睡风险的患儿。多项临床研究表明，第二代抗组胺药物能显著改善小儿荨麻疹患者的症状评分，提高生活质量。
二、糖皮质激素
一般情况下小儿荨麻疹不首选糖皮质激素，但在病情严重、伴有喉头水肿等严重过敏反应时可考虑使用。如泼尼松等糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速缓解症状，但长期使用可能会带来如生长发育受影响、骨质疏松等不良反应，因此需严格掌握适应证和使用剂量，且用药过程中需密切监测患儿的生长发育等情况。
三、其他药物
对于少数难治性荨麻疹，可能会用到免疫抑制剂等药物，但小儿使用需极其谨慎，因为免疫抑制剂可能带来较严重的免疫抑制等不良反应。非药物干预方面，要尽量避免接触已知的过敏原，如食物、花粉、尘螨等，对于明确过敏原的患儿，避免接触过敏原是预防和减少荨麻疹发作的重要措施。同时，要注意小儿的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，穿着宽松、柔软的衣物，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染等情况。对于小儿荨麻疹患者，还需关注其心理状态，因为荨麻疹的反复发作可能会给患儿带来心理压力，家长应给予患儿足够的关心和心理支持。
