高血压患者不建议抽烟，因其对血压有不良影响致血压更难控制且波动大增心脑血管事件风险，还会损害血管内皮使血管弹性降低加重重要器官血管损害，影响血脂代谢加重心血管负担，与高血压相互作用形成恶性循环严重影响生活质量和预期寿命，特殊人群如孕妇合并高血压时抽烟危害更大
1.对血压的不良影响：烟草中含有尼古丁等成分，尼古丁会刺激交感神经，使心率加快，同时促使肾上腺释放更多的儿茶酚胺，导致外周血管收缩，阻力增加，进而引起血压升高。有研究表明，长期抽烟的高血压患者血压往往更难控制，相比不抽烟的高血压患者，其血压波动更大，更容易出现血压突然升高的情况，可能达到10-20mmHg甚至更高的波动幅度，这会显著增加心脑血管事件的发生风险。
2.对血管的损害：抽烟会损伤血管内皮细胞，破坏血管的正常结构和功能。血管内皮细胞受损后，会影响血管的舒张和收缩功能，使血管弹性降低。对于高血压患者而言，本就存在血管压力增高的情况，血管弹性进一步下降会加重对心脏、脑、肾脏等重要器官血管的损害。例如，长期抽烟的高血压患者更容易出现动脉粥样硬化，动脉粥样硬化会使血管腔变窄，血流阻力增大，进一步加重高血压病情，还可能引发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。
3.对整体健康的综合影响：抽烟还会影响血脂代谢，使血脂升高，血液黏稠度增加，进一步加重心血管负担。在年龄方面，无论是年轻还是老年的高血压患者，抽烟都会对病情产生不利影响，老年高血压患者本身血管弹性已较差，抽烟会加速血管老化进程；从性别角度看，男性和女性高血压患者抽烟都会增加心血管事件风险，且没有性别差异；在生活方式方面，抽烟与高血压相互作用，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量和预期寿命。对于有高血压病史的患者，抽烟会使原本就受损的心血管系统雪上加霜，增加病情恶化的可能性。特殊人群如孕妇合并高血压时抽烟危害更大，会严重影响胎儿的生长发育等。
