β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上β?受体致支气管平滑肌收缩、气道阻力增加,诱发或加重支气管哮喘,本身有哮喘及病史者禁用,儿童哮喘患者更应严格避免;部分患者服阿司匹林等非甾体抗炎药可诱发“阿司匹林哮喘”,机制与抑制环氧酶致白三烯等增多致支气管痉挛有关,有哮喘病史且对其过敏者禁用,儿童哮喘患者有过敏风险需告知医生并密切关注用药后反应。
一、β受体阻滞剂
1.作用机制:β受体阻滞剂通过阻断支气管平滑肌上的β?受体,使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,从而诱发或加重支气管哮喘。例如,有大量临床研究表明,非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔,会显著影响支气管哮喘患者的肺功能,导致呼吸困难等哮喘加重的表现。
2.适用人群及注意事项:对于本身患有支气管哮喘的患者以及有支气管哮喘病史的人群应禁用β受体阻滞剂。在临床用药时,特别是对于有哮喘病史的患者,医生需仔细询问病史,避免开具此类药物。对于儿童哮喘患者,由于儿童的生理特点,更应严格避免使用可能诱发或加重哮喘的β受体阻滞剂,因为儿童的气道更为敏感,使用后发生哮喘加重的风险可能更高。
二、阿司匹林等非甾体抗炎药
1.作用机制:部分患者服用阿司匹林等非甾体抗炎药后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”。其机制可能与抑制环氧酶,使花生四烯酸代谢途径中前列腺素合成受阻,而脂氧酶代谢产物白三烯等增多,导致支气管痉挛有关。大量的临床观察和研究发现,在有阿司匹林过敏史的人群中,约有相当比例的人会同时合并支气管哮喘,服用阿司匹林后容易诱发哮喘发作。
2.适用人群及注意事项:有哮喘病史且对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏的人群应禁用此类药物。对于儿童哮喘患者,如果存在对非甾体抗炎药的过敏风险,在就医时需向医生详细告知病史,医生在开具药物时要特别谨慎。在日常生活中,家长需密切关注儿童服用相关药物后的反应,一旦出现呼吸困难、喘息等疑似哮喘发作的症状,应立即就医。



