神经性心脏病的药物治疗包括改善心肌代谢的曲美他嗪、适用伴有交感神经功能亢进患者的β受体阻滞剂美托洛尔、伴有明显焦虑抑郁情绪时考虑使用的SSRI类药物如帕罗西汀等，特殊人群用药需分别关注，老年患者关注代谢和不良反应，儿童一般优先非药物干预，孕妇用药谨慎，严重肝肾功能不全患者需调整剂量或选合适药物
一、改善心肌代谢药物
1.曲美他嗪：通过调节心肌能源底物，抑制脂肪酸氧化，优化心肌能量代谢，有助于改善心肌细胞的能量供应，对神经性心脏病有一定的辅助治疗作用，有临床研究表明其可缓解相关心悸、胸闷等症状。
二、β受体阻滞剂
1.美托洛尔：对于伴有交感神经功能亢进的神经性心脏病患者可能适用，可减慢心率、降低心肌耗氧量，一些研究显示其能减轻患者的心悸等不适表现，但需注意对于严重心动过缓、房室传导阻滞患者应谨慎使用，且不同年龄人群对其耐受性可能不同，老年人使用时需密切监测心率等情况。
三、抗焦虑抑郁药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物：如帕罗西汀等，当神经性心脏病患者伴有明显焦虑、抑郁情绪时可考虑使用。因为神经心理因素在神经性心脏病的发生发展中可能起到重要作用，此类药物通过调节5-羟色胺递质系统来改善焦虑抑郁状态，进而可能缓解相关心脏不适症状，但在儿童青少年中使用需谨慎评估风险效益比，因为有研究提示青少年使用时可能存在自杀意念等风险相关情况。
特殊人群方面，老年患者使用药物时要更关注药物的代谢和不良反应情况，因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物清除率下降，容易发生药物蓄积；儿童一般不优先使用药物治疗神经性心脏病，优先考虑非药物干预如心理疏导等；孕妇使用任何药物都需极其谨慎，必须在医生充分评估利弊后才能决定是否使用相关药物，因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育；有严重肝肾功能不全的患者使用药物时也需调整药物剂量或选择合适药物，防止药物在体内蓄积加重肝肾功能损害。
