羊水栓塞的症状是什么
羊水栓塞是严重分娩期并发症,症状多样且突发,包括呼吸循环衰竭和休克(约80%发病初期出现,因羊水有形成分阻塞肺血管致肺动脉高压及影响心循环)、出血倾向(全身广泛性难以控制出血,因羊水促凝致凝血功能障碍)、神经系统症状(如烦躁、抽搐、昏迷等,因脑缺氧致脑血流灌注异常,不同年龄、生活方式、既往病史产妇表现有别)
呼吸循环衰竭和休克:在分娩过程中或分娩后短时间内,产妇突然出现呼吸困难、发绀,这是由于羊水进入母体循环后,引起肺动脉高压及过敏反应等导致呼吸功能障碍。同时,可能伴有休克表现,如面色苍白、血压下降等。研究显示,约80%的羊水栓塞患者会在发病初期出现呼吸循环衰竭相关症状,这是因为羊水内的有形成分等可阻塞肺血管,引起肺动脉高压,进而影响心脏功能和全身血液循环。
出血倾向:患者可出现难以控制的全身广泛性出血,如阴道大量流血、切口渗血、皮肤黏膜出血、血尿等。这是由于羊水含有促凝物质,可激活凝血系统,消耗大量凝血因子,同时继发纤溶亢进,导致凝血功能障碍。一般在羊水栓塞发生后,短时间内就可能出现明显的出血表现,且常规的止血措施往往效果不佳。
神经系统症状:部分患者会出现烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状。这是因为羊水栓塞导致脑缺氧等情况,影响神经系统功能。例如,羊水成分进入母体循环后,造成脑血流灌注异常,从而引发神经系统的一系列表现,轻者可能只是短暂的意识障碍,重者可出现深度昏迷。对于不同年龄的产妇,羊水栓塞导致的神经系统症状表现可能有所不同,年轻产妇可能相对更容易耐受,但一旦出现也需及时处理;而高龄产妇由于本身可能存在一些基础的神经系统功能潜在问题,可能会使神经系统症状更加严重。在生活方式方面,有不良生活方式的产妇可能身体状态相对较差,在羊水栓塞发生时,神经系统症状可能更易出现且更严重。有既往神经系统病史的产妇,羊水栓塞引发神经系统症状的风险可能更高,需要特别密切观察和防范。



