高血压可对眼睛多种结构造成危害，包括使眼底视网膜动脉发生改变、引起视网膜出血和渗出、导致视乳头水肿，进而影响视力，不同人群高血压对眼睛危害不同，特殊人群如孕妇合并高血压危害更严重且眼部病变能反映全身情况
视网膜病变：
眼底血管改变：高血压会使眼底视网膜动脉发生变化。初期可能出现动脉痉挛，随着病情进展，动脉管壁增厚、硬化，血管壁反光增强，管径变细等。例如，研究发现长期高血压患者中约有一定比例会出现视网膜动脉的上述改变，这是因为高血压导致血管内压力增高，影响了血管的正常结构和功能。
视网膜出血和渗出：严重的高血压可能引起视网膜出血、渗出。出血可表现为点状、片状或火焰状出血，渗出则是视网膜上出现黄白色的硬性渗出等。这是由于高血压导致视网膜血管通透性改变，血液成分渗出到视网膜组织中。
视乳头水肿：高血压急症等情况下，可能出现视乳头水肿，表现为视乳头边界模糊、隆起等。这是因为高血压引起颅内压升高或眼部血管压力异常，导致视乳头区域的组织水肿。
对视力的影响：高血压引起的眼部病变可能导致视力下降。如果视网膜、视乳头等结构受到明显损害，患者可能出现视力模糊、视野缺损等情况。比如一些严重高血压视网膜病变的患者，会发现看东西不如以前清晰，或者视野范围变小。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，高血压对眼睛的危害可能有所不同。例如，老年高血压患者由于血管本身已有一定程度的退变，更容易出现视网膜血管的病变；有长期高血压病史且血压控制不佳的人群，眼部病变发生的风险和严重程度往往更高；不良生活方式如高盐饮食、吸烟、酗酒等会加重高血压病情，进而加重对眼睛的危害。对于特殊人群，如孕妇合并高血压（子痫前期等情况），对眼睛的危害更为严重，可能出现更严重的视网膜病变等，需要特别关注和及时处理，因为孕妇的高血压情况不仅影响自身健康，还会危及胎儿健康，而眼部病变也能反映全身血压的控制状况以及病情的严重程度。
