一级高血压需要控制，因其可降低心脑血管疾病风险，如减少心力衰竭、冠心病、脑卒中发生几率，还能保护靶器官功能，延缓肾脏病变进展等，可通过生活方式调整及必要药物治疗将血压控制在合理范围以降低并发症风险、维护健康
降低心脑血管疾病风险：长期的高血压状态会增加心脏的负担，使心脏需要更用力地泵血以维持血液循环，久而久之可能导致左心室肥厚，进而增加心力衰竭的发生风险；同时，高血压还会损伤血管内皮，促使脂质沉积等，加速动脉粥样硬化的进程，使血管狭窄、弹性降低，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生几率。大量临床研究表明，将一级高血压患者的血压控制在目标范围内，可显著降低心脑血管事件的发生风险。例如，有研究追踪了大量一级高血压患者，经过规范的血压控制干预后，其发生心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件的概率明显低于未进行有效控制的患者。
保护靶器官功能：高血压会对多个靶器官造成损害，除了心脏和血管外，还包括肾脏等。长期高血压可引起肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。对一级高血压进行控制，可以延缓肾脏病变的进展。对于年龄较大的一级高血压患者，其各器官功能本身已有所衰退，控制血压能更好地保护肾脏等重要器官功能，维持身体正常的生理代谢；女性一级高血压患者在妊娠等特殊生理阶段，血压控制不佳可能引发更严重的并发症，如子痫前期等，良好的血压控制能保障母婴健康；有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等）的一级高血压患者，控制血压可减少这些不良生活方式对器官的进一步损害；有高血压家族病史的一级高血压患者，其自身患严重靶器官损害疾病的风险相对更高，严格控制血压是预防靶器官受损的关键措施。
综上，一级高血压需要进行积极的控制，通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等）以及必要时的药物治疗等多种手段，将血压控制在合理范围内，以最大程度降低相关并发症的发生风险，维护身体健康。
