脑梗塞溶栓治疗有禁忌症和适应症。禁忌症包括:既往有颅内出血、近3个月有头颅外伤史、近3周内有胃肠或泌尿系统出血、近2周内进行过大的外科手术、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺、曾使用链激酶或阿替普酶溶栓治疗、有颅内动脉瘤或动静脉畸形、血压高于180/110mmHg、血糖低于2.7mmol/L或高于22.2mmol/L、妊娠、不合作等。适应症包括:年龄18-80岁、发病4.5小时以内(rt-PA)或6小时以内(尿激酶)、脑功能损害的体征持续存在超过1小时且比较严重、脑CT已排除颅内出血且无早期大面积脑梗死影像学改变、患者或家属签署知情同意书。
禁忌症:
1.既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血。
2.近3个月有头颅外伤史。
3.近3周内有胃肠或泌尿系统出血。
4.近2周内进行过大的外科手术。
5.近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
6.曾使用链激酶或阿替普酶溶栓治疗。
7.有颅内动脉瘤、动静脉畸形。
8.血压高于180/110mmHg。
9.血糖<2.7mmol/L或>22.2mmol/L。
10.妊娠。
11.不合作。
适应症:
1.年龄18-80岁。
2.发病4.5小时以内(rt-PA)或6小时以内(尿激酶)。
3.脑功能损害的体征持续存在超过1小时,且比较严重。
4.脑CT已排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。
5.患者或家属签署知情同意书。
需要注意的是,脑梗塞溶栓治疗有一定的风险,需要在医生的评估和指导下进行。此外,除了溶栓治疗,脑梗塞的治疗还包括抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。
对于脑梗塞患者,早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑自己或他人患有脑梗塞,应尽快就医,进行相关检查和治疗。同时,脑梗塞患者在日常生活中也需要注意预防复发,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适当运动等。如果出现任何异常症状,应及时就医。



