非酮症性高渗性糖尿病昏迷怎么治疗
高渗性昏迷的急救处理关键是迅速补液，先快速输生理盐水，血糖降至13.9mmol/L左右改5%葡萄糖溶液加胰岛素，同时纠正电解质紊乱；采用小剂量胰岛素静脉持续滴注降血糖；积极寻找并治疗感染等诱因；老年患者需密切监测指标、控制补液速度和谨慎用胰岛素防低血糖；儿童患者补液量精确计算、严格调整胰岛素剂量并密切观察；合并严重疾病患者需个体化治疗并密切监测脏器功能变化。
一、急救处理
1.迅速补液：是治疗的关键措施。高渗性昏迷患者常有严重脱水，需尽快补充生理盐水或5%葡萄糖注射液等。一般先快速输入生理盐水，以迅速纠正休克和改善肾循环，当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改为5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。
2.纠正电解质紊乱：密切监测血钾等电解质水平，根据结果适当补充钾盐等电解质，以维持电解质平衡。
二、胰岛素治疗
1.小剂量胰岛素静脉输注：采用小剂量胰岛素静脉持续滴注的方法，可降低血糖，一般开始时以每小时给予一定剂量的胰岛素，使血糖稳步下降。
三、去除诱因
1.积极寻找并治疗感染等诱因：如患者存在感染等诱发因素，需选用敏感抗生素等进行积极治疗，控制感染等诱因，以促进病情恢复。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中需密切监测生命体征、血糖、电解质等指标，补液速度不宜过快，避免诱发心力衰竭等并发症，同时要谨慎使用胰岛素，防止低血糖发生。
2.儿童患者：儿童非酮症性高渗性糖尿病昏迷相对较少见，但一旦发生，治疗上需更加谨慎。补液量需根据儿童的体重、脱水程度等精确计算，胰岛素的使用剂量也需严格调整，密切观察血糖变化，防止血糖波动过大对儿童机体造成不良影响，同时要注意维持儿童的电解质平衡，加强护理，预防并发症。
3.合并其他严重疾病患者：对于合并心、肝、肾等重要脏器严重疾病的患者，在治疗过程中要综合考虑各脏器功能，补液、胰岛素使用等均需更加个体化，密切监测各脏器功能变化，及时调整治疗方案，以保障患者安全。
