心率失常是否能自愈需综合病因、病情严重程度及个体情况判断，部分偶发且无基础疾病的可能自愈，有基础疾病或频繁发作的难自愈且需治疗，包括心脏疾病、其他系统疾病相关的，一旦发现应及时就医检查并采取合适治疗措施
一、偶发且无基础疾病的心率失常可能自愈
部分偶发的、由非疾病因素引起的心率失常有自愈可能，比如因过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒等导致的一过性心率失常。当去除这些诱因后，心率失常情况可能自行缓解。例如，长期精神高度紧张的人群，通过调整生活方式，保证充足睡眠、减轻压力后，心率失常状况可能改善。
二、有基础疾病或频繁发作的心率失常难自愈且需治疗
1.心脏疾病相关的心率失常
若本身患有冠心病、心肌病等心脏疾病引发的心率失常，一般难以自愈。例如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血缺氧，进而引起心律失常，这种情况需要针对冠心病进行治疗来改善心律失常状况，单纯依靠自愈是不可能的。
对于患有先天性心脏病的患者出现的心率失常，也不会自愈，往往需要通过手术等医疗手段来纠正心脏结构异常，从而改善心率失常问题。
2.其他系统疾病相关的心率失常
一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进引起的心率失常，是因为甲状腺激素分泌过多导致代谢加快、心脏负担加重而出现心律失常，这种情况不会自愈，必须治疗甲状腺功能亢进才能缓解心率失常。对于老年人群，本身各器官功能衰退，若出现由基础疾病导致的心率失常，自愈概率极低，更需要及时就医治疗。
对于儿童群体，如果是先天性心脏发育异常等原因导致的心率失常，也不会自愈，需要根据具体病情进行相应的医疗干预，如药物治疗或手术治疗等。女性在妊娠期间出现的心率失常，若与妊娠相关的心脏负荷加重等因素有关，一般也不会自愈，需要在医生监测下进行合理处理。
总之，心率失常是否能自愈不能一概而论，需要根据具体的病因、病情严重程度以及患者的个体情况等来综合判断。一旦发现心率失常，应及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取合适的治疗措施。
