羊水栓塞最早出现的症状是什么
羊水栓塞最早出现的症状多为呼吸循环功能衰竭相关表现,包括呼吸急促、发绀、血压下降,还可能有寒战、烦躁不安等,孕妇孕期应定期产检,临近分娩医护人员需密切观察,有高危因素产妇更要加强产时监测,出现相关早期症状需警惕羊水栓塞并及时救治
呼吸循环衰竭表现
呼吸急促:产妇会突然出现呼吸困难,呼吸频率加快。这是因为羊水等物质进入母体血液循环后,堵塞肺小血管,导致肺通气-血流比例失调,引起缺氧,刺激呼吸中枢,从而出现呼吸急促症状。例如,相关研究表明,在羊水栓塞发生早期,约有超过70%的患者会首先出现呼吸频率增快的情况,一般呼吸频率可达到20-30次/分钟以上。
发绀:由于缺氧,产妇口唇、甲床等部位会出现发绀现象。这是因为血液中氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增加,导致皮肤黏膜呈现青紫色。胎儿-胎盘循环受到影响,母体血氧供应不足,进而出现发绀表现。
血压下降:可能会出现血压突然下降的情况。羊水栓塞时,过敏反应、肺血管阻塞等因素可导致外周血管阻力增加、心输出量减少,从而引起血压下降。一般收缩压可迅速下降至80mmHg以下,若不能及时纠正,血压可能会持续降低,甚至出现休克状态。
其他早期可能出现的症状
寒战:部分产妇在羊水栓塞早期会出现寒战症状,这是机体对异物(羊水等)的一种应激反应表现。可能是由于羊水进入母体后,作为一种外来物质,刺激机体产生炎症反应和应激反应,导致产妇出现突然的寒战。
烦躁不安:产妇可能会表现出烦躁不安的情绪,这与缺氧导致的中枢神经系统功能紊乱有关。缺氧会影响大脑的正常功能,使产妇出现精神状态的改变,表现为烦躁、焦虑等。
对于孕妇而言,在孕期应定期进行产检,及时发现可能存在的高危因素。临近分娩时,医护人员需密切观察产妇的生命体征等情况,一旦出现上述早期症状,应高度警惕羊水栓塞的可能,以便及时采取救治措施。对于有高危因素的产妇,如既往有胎膜早破、胎盘早剥等情况的孕妇,更要加强产时监测,因为这些因素会增加羊水栓塞的发生风险,需格外关注早期症状的出现。



