哮喘发作时要让患者取坐位或半卧位,儿童可抱起前倾,使用短效β?受体激动剂、抗胆碱能药物,保持环境通风,未缓解则呼急救。儿童、老年、妊娠期哮喘患者有特殊注意事项,如儿童保情绪、选合适剂型;老年关注基础病、搬运轻柔;妊娠期慎选药、监胎儿。
一、保持正确体位
让患者采取坐位或半卧位,这样有助于改善呼吸状况,减少呼吸困难的程度。对于儿童患者,可将其抱起,使其上身稍微前倾,保持气道相对通畅。
二、使用急救药物
1.短效β?受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,通过吸入的方式快速缓解支气管痉挛。其作用机制是刺激支气管平滑肌上的β?受体,使平滑肌松弛,从而扩张支气管。但需注意,此类药物不能过量使用,若使用后症状无明显改善,需及时就医。
2.抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵气雾剂,也可起到舒张支气管的作用,与β?受体激动剂联合使用效果可能更好。
三、保持环境通风
迅速打开门窗,使室内空气流通,为患者提供充足的氧气,避免处于空气不流通的环境中导致缺氧加重。
四、及时呼叫急救
如果采取上述措施后,患者哮喘症状仍未缓解甚至持续加重,应立即拨打急救电话,如120,尽快将患者送往医院进一步救治。在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的呼吸、意识等情况。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童哮喘半夜发作时,要特别注意保持其情绪稳定,避免因紧张加重呼吸困难。在使用药物时,要严格遵循儿科用药原则,优先选择合适的儿童剂型药物,且操作要轻柔,避免引起患儿的抗拒和不适。同时,要留意儿童的呼吸频率、心率等生命体征变化。
老年患者:老年哮喘患者半夜发作时,要格外关注其基础疾病情况,如是否合并心血管疾病等。在搬运患者前往医院的过程中,要注意动作轻柔,避免剧烈颠簸加重病情。同时,要及时与急救人员沟通患者的既往病史等相关信息,以便采取更合适的救治措施。
妊娠期哮喘患者:妊娠期哮喘发作时,要谨慎选择药物,尽量选择对胎儿影响较小的药物。在采取急救措施的同时,要充分考虑胎儿的安全,密切监测胎儿的状况,如胎心等。



