假性高血压是指袖带血压计测得血压高于动脉穿刺直接测压值，因老年人动脉壁硬化致袖带无法完全阻断血流，诊断金标准是动脉穿刺直接测压法，还有Osler试验，误诊为真性高血压降压会致并发症，老年人及有动脉硬化病史等是高发人群，应及时测压明确血压，避免过度降压，积极控制相关危险因素降低风险
发生机制
通常是由于老年人的动脉壁发生硬化，动脉壁变硬变厚，导致袖带气囊无法完全阻断动脉血流，从而使得测量的袖带血压高于实际动脉内的血压。例如，研究发现随着年龄增长，动脉粥样硬化等导致动脉硬度增加的因素会使假性高血压的发生风险升高。
诊断方法
1.动脉穿刺直接测压法：这是诊断假性高血压的金标准，通过穿刺动脉，直接测量动脉内的血压值，将其与袖带血压计测量值进行对比。
2.Osler试验：将血压计袖带充气至收缩压以上，持续3分钟后松开，若出现手指缺血表现（如手指苍白、发绀等），提示可能存在假性高血压。
临床意义及影响
对治疗的影响：如果误诊为真性高血压并进行降压治疗，可能会导致过度降压，引发一系列并发症，如低血压导致的脑供血不足、心肌缺血等。例如，对于老年患者，过度降压可能增加跌倒、脑梗死等风险。
人群差异
老年人：老年人动脉粥样硬化发生率高，是假性高血压的高发人群。在老年人群中进行血压测量时，对于袖带血压与临床症状不相符的情况，需警惕假性高血压的可能。
有动脉硬化病史或相关基础疾病者：如患有糖尿病、高脂血症等疾病的患者，动脉病变风险较高，更容易出现假性高血压情况，在血压管理时要综合考虑，必要时进行动脉穿刺直接测压以明确真实血压情况。
预防及应对建议
对于怀疑有假性高血压的人群，尤其是老年、有动脉粥样硬化相关基础疾病者，应及时考虑进行动脉穿刺直接测压来明确真实血压。在血压管理上，避免仅依据袖带血压计测量值进行过度降压治疗。同时，在日常生活中，要积极控制动脉粥样硬化相关危险因素，如对于糖尿病患者，严格控制血糖；高脂血症患者，合理控制血脂等，以降低动脉硬化程度，减少假性高血压相关风险。
