产前检查包括夫妻血型检查，尤其是母亲O型血、父亲非O型血夫妇需关注新生儿ABO溶血风险，还需进行抗体效价检测；产后检查包括新生儿血型及抗体检测以明确是否溶血，还需监测胆红素水平预防严重并发症。即产前检查涵盖夫妻血型及抗体效价检测来评估ABO溶血风险，产后检查包含新生儿血型、抗体检测及胆红素水平监测以应对可能出现的ABO溶血及相关黄疸并发症。
一、产前检查
1.夫妻血型检查：在孕前或孕期，准父母应进行血型检查，尤其是母亲为O型血、父亲为非O型血的夫妇，需关注可能发生新生儿ABO溶血的风险。这是因为母亲O型血时，体内可能存在抗A或抗B的天然抗体，若父亲为A、B或AB型血，胎儿有可能遗传父亲的血型抗原，从而引发溶血。例如，母亲O型、父亲A型时，胎儿有25%的概率为A型血，就存在发生ABO溶血的潜在可能。
2.抗体效价检测：对于母亲为O型血、父亲非O型血的孕妇，一般在妊娠16周左右首次检测血清中的抗体效价。之后会根据情况定期复查，通常每24周复查一次。通过检测抗体效价可以初步判断胎儿发生ABO溶血的风险程度。随着妊娠进展，若抗体效价逐渐升高，提示胎儿发生溶血的可能性增大。
二、产后检查
1.新生儿血型及抗体检测：新生儿出生后，首先要进行血型检测，确定其血型与母亲血型的关系。同时，检测新生儿血清中的抗体，如Coombs试验等，以明确是否存在溶血情况。一般在出生后尽快进行该项检查，以便及时发现ABO溶血并采取相应措施。例如，若新生儿血型为A型或B型，而母亲为O型血，且Coombs试验阳性，结合临床表现等可诊断为新生儿ABO溶血。
2.胆红素水平监测：由于新生儿ABO溶血常伴有黄疸，所以需要密切监测胆红素水平。在出生后的24小时内开始监测，之后根据情况频繁监测。因为胆红素水平过高可能导致胆红素脑病等严重并发症，通过监测胆红素水平能及时发现异常并进行干预。例如，若胆红素水平上升迅速，超过正常生理性黄疸的范围，就需要警惕ABO溶血相关的病理性黄疸，及时采取光疗等治疗措施。
