支气管炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查中胸部听诊可发现呼吸音等异常；实验室检查的血常规可通过白细胞等判断感染类型，病原体检测能明确病毒或细菌感染情况；影像学检查中胸部X线早期可能无异常，病程长或重时肺纹理增粗，胸部CT在怀疑复杂情况时考虑，可排除其他肺部疾病及帮助诊断。
一、体格检查
1.胸部听诊：通过听诊器听取肺部呼吸音等情况，支气管炎患者可能会出现呼吸音增粗、伴有散在的干啰音或不固定的湿啰音等表现，不同年龄阶段的患儿表现可能有差异，比如儿童支气管炎时湿啰音分布可不固定，与肺炎有一定区别。
二、实验室检查
1.血常规：
白细胞计数及分类：细菌感染引起的支气管炎，白细胞总数及中性粒细胞百分比常升高；病毒感染时，白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞百分比可能升高。不同年龄人群基础白细胞水平有差异，儿童的白细胞计数参考值与成人不同，需结合儿童自身生理特点判断。
C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP常明显升高，病毒感染时CRP多正常或轻度升高，可辅助判断感染类型及炎症程度。
2.病原体检测：
病毒检测：可通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测、核酸检测等，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等相关检测，能明确是否为病毒感染及具体病毒类型，不同季节常见的病毒种类有差异，比如冬季流感病毒感染相对多见。
细菌培养：必要时可进行痰培养等，查找是否有致病菌，如肺炎链球菌等，对于明确细菌感染并指导抗生素使用有重要意义，但培养需要一定时间。
三、影像学检查
1.胸部X线检查：一般早期支气管炎胸部X线可无明显异常，病程较长或病情较重者可能出现肺纹理增粗、紊乱等表现，X线检查可以帮助排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等，不同年龄儿童胸部X线的正常表现范围不同，需结合儿童发育情况判断。
2.胸部CT检查：一般不作为支气管炎的常规检查，在怀疑有其他复杂情况，如支气管异物等导致的支气管炎样表现时才会考虑进行胸部CT检查，胸部CT对于细微结构的显示比X线更清晰，但有一定辐射风险，需权衡利弊。
