妊娠糖尿病血糖控制需兼顾母婴健康，空腹或餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，高龄及有既往妊娠糖尿病病史孕妇需更严格精细控制和监测血糖。
一、空腹或餐前血糖控制目标
空腹或餐前血糖应控制在3.3~5.3mmol/L。这是因为过高的空腹血糖会增加胎儿巨大儿等风险，而过低的血糖可能导致孕妇出现低血糖症状，影响母婴健康。对于有妊娠糖尿病的孕妇，尤其是伴有高危病史（如既往有不良妊娠结局等）的人群，更需严格把控空腹血糖在该范围内，以减少对胎儿生长发育的不良影响。
二、餐后血糖控制目标
1.餐后1小时血糖：应控制在≤7.8mmol/L。餐后1小时血糖升高若超出正常范围，可能会影响胎儿的代谢环境，增加胎儿发生代谢紊乱等问题的风险。对于生活方式上活动量较少的孕妇，更要注意通过饮食等方式来控制餐后1小时血糖，因为活动少可能导致血糖更容易升高。
2.餐后2小时血糖：应控制在≤6.7mmol/L。餐后2小时血糖升高会使孕妇体内血糖波动较大，不利于胎儿的稳定生长。对于有肥胖病史的妊娠糖尿病孕妇，由于肥胖本身会影响胰岛素的敏感性，所以更要严格将餐后2小时血糖控制在目标范围内，可通过合理的饮食结构调整（如控制碳水化合物的摄入量等）来实现。
三、夜间血糖控制目标
夜间血糖应不低于3.3mmol/L。夜间血糖过低会引发孕妇低血糖，进而可能导致胎儿缺氧等严重后果。对于有夜间血糖监测发现波动较大情况的妊娠糖尿病孕妇，需要进一步分析原因，比如是否存在晚餐后进食过少等情况，并进行相应调整，以保障夜间血糖稳定在合适范围。
特殊人群方面，对于高龄妊娠糖尿病孕妇，由于其身体各方面机能相对较弱，血糖控制更要严格且精细，密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整饮食和运动方案；对于有过妊娠糖尿病病史再次妊娠的孕妇，因为有既往病史，其血糖控制目标应更严格遵循上述标准，并且要加强孕期的血糖监测频率，以便及时发现血糖异常并处理，确保母婴安全。
