急性支气管炎全身症状部分患者有低热或少数高热、全身症状较轻等,呼吸道症状有初期刺激性干咳后伴痰、咳嗽程度不一等;慢性支气管炎有长期反复逐渐加重咳嗽、晨间重白天轻等,咳痰一般为白色黏液等、急性发作期可转黏液脓性痰等,部分患者有喘息或气急且早期活动时出现、随病情进展平地活动或休息时也气急
一、急性支气管炎的症状
(一)全身症状
部分患者可能出现低热,体温一般在38℃左右,少数可出现高热,体温达39℃以上,一般全身症状较轻,经过3-5天可消退。不同年龄人群表现可能有差异,儿童相对成人更易出现发热情况,且可能因发热出现哭闹不安等表现。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,发热可能会使基础疾病加重,需密切关注。
(二)呼吸道症状
1.咳嗽:初期为刺激性干咳,随后可伴有痰液。咳嗽程度轻重不一,可为偶尔轻咳,也可呈频繁剧烈咳嗽。儿童由于呼吸道较狭窄,咳嗽时可能更容易出现呼吸急促等表现。对于吸烟的支气管炎患者,吸烟会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。
2.咳痰:开始为白色黏液痰,随着病情发展,可转为黏液脓性痰。痰量多少不一,合并细菌感染时,痰量增多且可为黄色脓痰。老年人由于呼吸道纤毛运动功能减弱,咳痰相对困难。
二、慢性支气管炎的症状
(一)咳嗽
长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。寒冷季节或气温骤变时,咳嗽加剧且持续不缓解。例如一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,常年咳嗽,秋冬季节更为明显。
(二)咳痰
一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期常转为黏液脓性痰,偶可带血。合并感染时,痰量增多,可有脓性痰。老年人咳痰无力,痰液不易咳出,易导致痰液在气道内潴留,增加肺部感染风险。
(三)喘息或气急
部分患者可出现喘息,多由并发支气管痉挛引起。早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时出现气急,随着病情进展,在平地活动甚至休息时也会感到气急。儿童慢性支气管炎相对少见,但如果发生,喘息症状可能会对其呼吸功能产生较大影响,需及时就医评估。



