高渗性非酮症糖尿病昏迷严重吗
高渗性非酮症糖尿病昏迷是严重的糖尿病急性并发症,具有病情特点与危害,如高血糖、高渗致细胞脱水及器官功能损害风险,且老年、儿童及有基础病史人群患病更具特殊性,需高度重视早期识别与及时治疗来改善预后。
病情特点与危害
高血糖与高渗状态:患者血糖显著升高,通常可达33.3mmol/L以上,同时伴有血浆渗透压明显升高,一般超过320mOsm/L。高血糖和高渗状态会导致细胞内脱水,影响多个器官的正常功能。例如,神经系统细胞脱水可引起一系列神经系统症状,如意识障碍、抽搐等,严重时可危及生命。
器官功能损害风险:高渗状态会使血液黏稠度增加,容易引发血管栓塞等问题,影响心、脑、肾等重要器官的血液供应。肾脏可能因灌注不足出现肾功能损害,表现为少尿甚至无尿;心脏可能出现心律失常等心脏功能异常;脑部细胞功能受影响,可能导致不可逆的脑损伤。
特殊人群的特殊性
老年人群:老年人本身各器官功能逐渐衰退,对高渗状态的耐受能力更差。而且老年人可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、慢性肾脏疾病等,这会进一步加重高渗性非酮症糖尿病昏迷的严重性。在发生高渗性非酮症糖尿病昏迷时,器官功能的代偿能力弱,病情进展可能更为迅速,治疗难度也相对较大。
儿童人群:儿童患高渗性非酮症糖尿病昏迷相对较少,但一旦发生,由于儿童的生理特点,如细胞内液量相对较多,高渗状态对细胞的影响更为显著,且儿童的器官发育尚未完全成熟,对高血糖和高渗状态导致的器官功能损害更为敏感,病情变化可能更加急剧,需要更密切的监测和及时、有效的救治。
有基础病史人群:对于本身就有糖尿病病史的患者,若血糖控制不佳,更容易诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。这类患者由于长期受糖尿病影响,身体的内环境调节机制已经存在一定程度的紊乱,发生高渗性非酮症糖尿病昏迷时,病情往往更为复杂,治疗需要综合考虑糖尿病病史以及由此引发的一系列并发症情况,治疗难度较大,预后相对也更差。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重威胁生命健康的糖尿病急性并发症,需要高度重视,早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。



