孕期糖尿病筛查分妊娠糖尿病筛查和孕前糖尿病合并妊娠筛查，一般孕妇妊娠糖尿病筛查在24-28周，高危孕妇首次产检就筛，早期再筛，孕前糖尿病合并妊娠者妊娠8-10周左右检查，特殊人群如肥胖、有家族史、既往不良妊娠结局孕妇有相应筛查及监测要求
妊娠糖尿病筛查
一般孕妇：建议在妊娠24-28周进行筛查。这是因为在这个时间段，孕妇体内的胎盘分泌的激素等因素对血糖的影响较为稳定，此时进行筛查能够较好地检测出是否患有妊娠糖尿病。例如，大量临床研究表明，在妊娠24-28周进行糖耐量试验（OGTT），可以准确发现约70%-80%的妊娠糖尿病患者。
高危孕妇：如果孕妇存在一些高危因素，如肥胖（体重指数BMI≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等）、曾诊断为妊娠糖尿病等情况，建议在首次产前检查时就开始进行筛查。如果首次筛查结果正常，必要时在妊娠晚期再次筛查。因为这类高危孕妇患妊娠糖尿病的风险相对较高，早期筛查可以更早发现问题并进行干预。
孕前糖尿病合并妊娠的筛查
对于孕前已诊断为糖尿病的孕妇，在怀孕前就需要将血糖控制在理想状态，怀孕后则需要在早期（一般在妊娠8-10周左右）进行相关检查，了解血糖情况以及是否存在糖尿病相关的并发症等，以便更好地管理孕期血糖，保障母婴健康。例如，孕前糖尿病患者怀孕后，早期监测血糖等指标有助于及时调整治疗方案，减少孕期并发症的发生风险。
特殊人群方面，对于肥胖的孕妇，由于其患妊娠糖尿病的风险更高，所以更要严格按照上述高危孕妇的筛查时间进行筛查，并且在整个孕期要更加密切地关注血糖变化，因为肥胖可能会导致胰岛素抵抗等情况，影响血糖的控制。对于有糖尿病家族史的孕妇，也需要严格遵循筛查时间，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取饮食控制、运动等干预措施，降低对孕妇和胎儿的不良影响。而对于既往有不良妊娠结局的孕妇，在妊娠24-28周进行筛查的同时，还需要在孕期加强对胎儿生长发育等方面的监测，因为妊娠糖尿病可能会影响胎儿的生长，导致巨大儿等不良妊娠结局的再次发生。
