男人得了糖尿病可以要孩子，但要做好多方面准备和注意事项，要严格控制血糖，若有并发症需综合评估应对，了解遗传倾向并咨询遗传门诊，年龄大及有不良生活方式的特殊人群更需全面评估和改善后再考虑生育，保障自身和子代健康
一、血糖控制情况对生育的影响
糖尿病男性患者要孩子前需严格控制血糖。研究表明，良好的血糖控制能显著降低生育相关风险。例如，糖化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7%以下。高血糖状态可能会影响精子的质量和数量。高血糖环境下，精子的代谢、运动能力等会受到不良影响，可能导致精子活力下降、畸形率升高等情况。通过合理的饮食控制、运动以及必要的降糖药物治疗等，将血糖稳定在较好水平，有助于提高生育的安全性和精子质量。
二、并发症的影响及应对
1.心血管并发症：糖尿病男性患者若合并心血管并发症，如冠心病等，在考虑生育时需要综合评估心脏功能。因为妊娠过程会增加心脏负担，有心血管并发症的患者可能面临更大的风险。需要在心血管科和产科等多学科协作下，评估能否耐受妊娠相关的生理变化。
2.肾脏并发症：糖尿病肾病患者要孩子时需谨慎。肾脏功能异常可能影响体内代谢产物的排泄等，妊娠可能进一步加重肾脏负担。需要监测肾功能等指标，根据具体情况判断是否适合妊娠以及妊娠过程中的监测和管理方案。
三、遗传相关情况
糖尿病有一定的遗传倾向，但并非绝对会遗传给子代。如果男性糖尿病患者有生育计划，可向遗传咨询门诊进行咨询，了解遗传相关的风险、概率等情况，以便更好地为生育决策提供依据。同时，在备孕及孕期过程中，要加强对胎儿的监测等相关工作。
四、特殊人群的温馨提示
对于年龄较大的糖尿病男性患者，随着年龄增长，身体各方面机能有所下降，包括生殖系统相关机能以及整体健康状况等，要孩子前更需全面评估身体状况，严格把控血糖等指标，加强孕前的健康管理。而对于有长期不良生活方式，如吸烟、酗酒等的糖尿病男性患者，必须先纠正不良生活方式，因为这些不良生活方式会进一步影响血糖控制和生殖健康等，在改善生活方式并将血糖等指标控制稳定后再考虑生育，以保障自身和未来子代的健康。
