支气管炎临床表现因急慢性、年龄、性别、生活方式及基础疾病等不同而有差异,急性支气管炎起病急,先有上呼吸道感染症状,后咳嗽咳痰等,慢性支气管炎起病缓、病程长,有慢性咳嗽咳痰等;体征方面,急性支气管炎早期无明显体征,进展后双肺呼吸音增粗等,慢性支气管炎急性发作期背部或双肺底闻及干湿啰音等,不同人群体征表现各有特点
一、症状表现
支气管炎的临床表现因急慢性有所不同,急性支气管炎起病较急,常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,起初为干咳,之后可伴有咳痰,痰液可为白色黏液痰或脓痰,部分患者可出现发热,体温可在38℃左右,一般3-5天可退热,还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状;慢性支气管炎起病缓慢、病程较长,主要症状为慢性咳嗽、咳痰,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶可带血,冬季病情加重,部分患者可伴有喘息。年龄方面,儿童急性支气管炎症状可能相对更重,发热等全身症状较成人明显;老年人慢性支气管炎由于机体抵抗力较弱,病情容易反复,且易并发其他疾病。性别差异在支气管炎临床表现上无明显特异性,但不同生活方式人群有所不同,长期吸烟的人群发生慢性支气管炎的风险更高,咳嗽咳痰等症状可能更严重。有呼吸道基础疾病病史的人群,支气管炎发作时症状可能更易加重,咳嗽咳痰更剧烈,恢复也相对较慢。
二、体征表现
急性支气管炎早期可无明显体征,随着病情进展,可闻及双肺呼吸音增粗,有时可闻及散在干湿啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失;慢性支气管炎急性发作期可在背部或双肺底闻及干湿啰音,咳嗽后可减少或消失。儿童患支气管炎时,肺部体征可能不如成人典型,但也可出现呼吸音改变及啰音等情况;老年人由于肺组织弹性减退等原因,体征可能相对不典型,但一旦有感染等情况,啰音等表现仍可出现。不同生活方式中,长期吸烟导致慢性支气管炎的患者,肺部体征可能更易出现异常;有过敏史的人群发生过敏性支气管炎时,可能在肺部闻及较多哮鸣音等表现。有心血管疾病病史的人群,支气管炎发作时可能因心肺功能相互影响,体征表现有所不同。



