血糖监测方法包括血糖仪监测(选正规品牌按说明操作,不同年龄段有注意事项,正常血糖值有范围,异常需就医)、尿糖检测(用试纸,受多种因素影响,可作辅助参考);糖化血红蛋白检测可反映过去2-3个月平均血糖水平,不同年龄人群控制目标有差异;症状观察辅助自测包括口渴多饮(血糖高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢,需结合其他表现及家族史判断)、多食易饥(糖尿病因葡萄糖不能充分利用致机体饥饿,需鉴别其他疾病)、体重下降(糖尿病糖代谢紊乱致分解脂肪蛋白质,需排查其他消耗性疾病)
尿糖检测:使用尿糖试纸进行检测。将试纸条浸入尿液中,几秒后取出,与标准比色卡对比,判断尿糖含量。但尿糖检测受多种因素影响,如肾糖阈变化等,不如血糖监测准确,不过对于一些不方便进行血糖监测的情况可作为辅助参考。例如妊娠期女性肾糖阈降低,可能出现尿糖假阳性,此时不能仅依据尿糖检测判断血糖情况,需结合血糖监测。
糖化血红蛋白检测
可通过采血检测糖化血红蛋白,它能反映过去2~3个月的平均血糖水平。一般医院可进行该项检查,不受单次血糖波动影响。对于患有糖尿病且血糖控制不稳定的患者,定期检测糖化血红蛋白有助于评估长期血糖控制情况。不同年龄人群糖化血红蛋白控制目标略有差异,一般非妊娠成人糖尿病患者控制在小于7%,老年人(年龄>65岁)可根据具体情况适当放宽至小于8%等,但需在医生指导下综合判断。
症状观察辅助自测
口渴多饮:如果近期经常感到口渴,饮水明显增多,需警惕糖尿病可能,因为血糖升高会导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴多饮。但口渴也可能由其他因素引起,如环境干燥等,需结合其他表现综合判断。对于有家族糖尿病史的人群,出现口渴多饮更应重视。
多食易饥:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,葡萄糖不能被充分利用,机体处于饥饿状态,从而出现多食易饥的表现。但甲亢等疾病也可导致多食易饥,需注意鉴别。
体重下降:在没有刻意减肥的情况下,短时间内体重明显下降,可能与糖尿病导致的糖代谢紊乱,机体不能充分利用葡萄糖供能,转而分解脂肪、蛋白质有关。但其他消耗性疾病也可引起体重下降,需进一步排查。



