妊娠期糖尿病筛查步骤
妊娠期糖尿病筛查时机分无高危因素孕妇在24-28周筛查，有高危因素孕妇首次产检即筛，首次正常必要时晚期再筛；筛查方法是OGTT，试验前3天正常饮食且空腹8-14小时，服75g葡萄糖后抽空腹、1小时、2小时血，达相应血糖值即诊断；特殊人群中肥胖孕妇要严格遵流程确保结果准，有糖尿病家族史孕妇首检就筛且晚期再筛，既往有妊娠糖尿病史孕妇需更频繁筛查来保障母婴健康
一、筛查时机
一般建议无糖尿病高危因素的孕妇在妊娠24-28周进行筛查；对于有糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、一级亲属中有2型糖尿病患者、既往有妊娠糖尿病史等，应在首次产前检查时就开始筛查，若首次筛查正常，必要时在妊娠晚期再次筛查。
二、筛查方法
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
试验前准备：试验前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前需空腹8-14小时。
试验过程：先抽取空腹静脉血，然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。
诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
三、特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险较高，在进行筛查时应严格遵循OGTT的操作流程，确保结果准确。因为肥胖可能会影响血糖的代谢，导致血糖监测结果出现偏差，所以需要更加规范地进行筛查操作来准确判断是否患有妊娠期糖尿病。
2.有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇由于遗传因素的影响，自身发生妊娠期糖尿病的概率增加，所以需要在首次产检时就开始筛查，并且要密切关注筛查结果。如果首次筛查正常，在妊娠晚期也需要再次筛查，以便及时发现妊娠期糖尿病，采取相应的措施来保障母婴健康。
3.既往有妊娠糖尿病史孕妇：既往有妊娠糖尿病史的孕妇再次发生妊娠期糖尿病的风险较高，所以在本次妊娠过程中需要更加频繁地进行血糖监测相关的筛查，及时了解血糖情况，以便调整孕期管理方案，降低母婴并发症的发生风险。
