产后肩膀变宽可能由多种因素导致，包括孕期激素变化致结缔组织松弛难立即完全恢复、哺乳姿势不当使肩部肌肉不平衡、体重增加致肩部脂肪堆积以及肌肉松弛未及时合理锻炼恢复不良，且不同年龄和有孕期肩部肌肉损伤病史的产妇情况有别。
一、激素变化影响
孕期女性体内激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等大量分泌，这些激素会使身体的结缔组织松弛，包括肩部周围的关节囊、韧带等结构。产后激素水平逐渐回落，但结缔组织的松弛状态可能不会立即完全恢复，这可能导致肩部在外观上有变宽的感觉。例如，有研究表明孕期激素变化对关节及周围组织的松弛作用是产后身体形态改变的一个重要因素，其中就包括肩部相关结构的变化。
二、哺乳姿势不当
产后女性需要长时间进行哺乳，若哺乳姿势不正确，如长时间单侧手臂过度上举或长时间保持某一固定姿势哺乳，会使肩部肌肉长期处于紧张或异常受力状态。比如，长期单侧过度上举手臂哺乳，会导致肩部肌肉群的不平衡发展，一侧肩部肌肉可能因过度使用而出现代偿性的形态变化，从外观上看似肩膀变宽。有临床观察发现，不正确哺乳姿势的产妇，肩部形态发生改变的概率相对较高。
三、体重增加因素
部分产妇产后为了更好地进行母乳喂养，可能会摄入较多营养物质，如果同时缺乏适当的运动，容易出现体重增加的情况。肩部周围脂肪组织堆积增多，也会使得肩膀看起来变宽。相关研究统计显示，产后体重明显增加的产妇中，出现肩膀变宽外观改变的比例高于体重控制较好的产妇。
四、肌肉松弛与恢复不良
产后身体各部分肌肉处于相对松弛状态，肩部肌肉也不例外。如果产后没有及时进行合理的肩部肌肉锻炼来帮助恢复，肩部肌肉的张力不能有效恢复到孕前状态，可能导致肩部形态发生变化。例如，孕期肩部肌肉因激素等因素处于相对松弛状态，产后若未进行针对性锻炼促进肌肉恢复，就可能出现肩膀变宽的情况。而且不同年龄的产妇，身体恢复能力不同，年轻产妇相对恢复能力较强，而年龄较大的产妇恢复相对较慢，更易出现肩部肌肉恢复不良导致肩膀变宽的情况；有孕期肩部肌肉损伤病史的产妇，产后肩部肌肉恢复可能会受到更大影响，更需关注肩部形态变化及积极进行恢复措施。