屁股上长了个包，摸起来硬硬的，还有点痛，可能是疖肿、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或其他疾病，建议及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛。未成熟的疖肿可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可以口服抗生素治疗。如果疖肿已经成熟，脓液形成，可以在严格消毒的情况下，用针尖挑破脓头，引出脓液，然后外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。如果疖肿反复发作，或者出现发热、头痛等全身症状，可能需要口服抗生素治疗，或者到医院进行切开引流。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖肿融合而成。好发于颈项、背部和臀部。痈的初期表现与疖肿相似，但炎症范围更广，疼痛更剧烈，可有高热、寒战等全身症状。痈的治疗需要使用抗生素，同时要注意休息，加强营养，保持局部清洁。如果痈已经形成脓肿，需要在局麻下进行切开引流，术后定期换药，直至愈合。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部。皮脂腺囊肿一般没有明显的症状，偶尔会有局部疼痛、感染等表现。皮脂腺囊肿的治疗需要手术切除，完整地去除囊壁，以免复发。
4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般没有明显的症状，也不会恶变，如果脂肪瘤体积较小，不影响美观和功能，可以不治疗。如果脂肪瘤体积较大，或者出现疼痛、压迫等症状，可以手术切除。
5.其他：屁股上长包还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、血管肉瘤等。这些疾病比较少见，需要到医院进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
总之，屁股上长了个包，摸起来硬硬的，还有点痛，可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性疾病。建议及时到医院就诊，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就诊之前，应避免自行挤压、搔抓包块，以免加重病情。同时，应注意保持局部清洁，避免感染。
