支气管哮喘有喘息、咳嗽、胸闷、气短等临床症状,喘息多为发作性,呼气时明显,机制是气道狭窄气体进出受阻;咳嗽可呈刺激性干咳等,夜间或清晨明显,部分为唯一症状;胸闷有轻有重,因气道狭窄通气受限所致;气短可与其他症状同时或单独出现,不同年龄、性别、生活方式及病史患者表现有差异
表现及特点:是支气管哮喘较为典型的症状之一,多为发作性,患者可感到呼吸时气道有喘鸣音,在呼气时尤其明显。其发生机制主要是气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿及分泌物增多导致气道狭窄,气体进出受阻而产生喘息。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,喘息的表现可能有差异。例如,儿童患者喘息发作时可能更为频繁,且可能与呼吸道感染等因素相关;长期吸烟的哮喘患者,喘息症状可能因气道长期受到刺激而相对更顽固。
咳嗽
表现及特点:也是常见症状,可表现为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽可能在夜间或清晨较为明显,部分患者的咳嗽可能是哮喘的唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘。不同人群咳嗽的特点有所不同,如老年哮喘患者咳嗽症状可能相对不典型,而儿童哮喘患者咳嗽可能与气道高反应性及炎症刺激有关,生活方式中经常接触过敏原的人群咳嗽症状可能更易诱发。
胸闷
表现及特点:患者会感觉胸部有压迫感,呼吸不畅。胸闷的程度可轻可重,轻度胸闷可能仅在活动后稍有感觉,重度胸闷则可能严重影响患者的日常生活和活动耐力。在哮喘发作时,由于气道狭窄,通气功能受限,从而导致胸闷症状出现。不同病史的患者,如既往哮喘控制不佳的患者,胸闷症状可能更易频繁发作,而对于初次发作哮喘的患者,胸闷可能是较为突出的首发症状之一。
气短
表现及特点:患者会感觉呼吸急促,空气不足。气短可在哮喘发作时随着喘息、胸闷等症状同时出现,也可能单独表现。不同年龄的患者气短表现不同,儿童患者可能更易在活动过程中出现气短,而老年患者可能在轻微活动甚至休息时就会感到气短,这与不同年龄段患者的心肺功能储备及气道功能状态有关。性别方面,一般无明显差异,但女性患者在月经周期等特殊时期可能因体内激素变化等因素影响,气短症状略有不同。生活方式中经常进行剧烈运动的哮喘患者,气短症状可能更易在运动时诱发。



