慢性支气管炎患者不能吸烟，吸烟是其重要发病诱因及加重因素，会损伤气道上皮细胞等致气道净化能力下降、黏液分泌增多、支气管痉挛等，不同年龄性别及有基础病史的患者吸烟危害更特殊，如老年患者肺功能恶化更快易并发严重并发症，女性患者可能影响内分泌加重炎症反应及有间接不良影响，有基础病史患者会使危害叠加威胁生命健康
吸烟是慢性支气管炎重要的发病诱因及加重因素。烟草燃烧产生的烟雾中含有多种有害成分，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。这些成分会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱、巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降；还会刺激黏膜下感受器，使黏液分泌增多，增加气道阻力；同时可引起支气管痉挛，进一步影响气道通气功能。大量科学研究表明，吸烟者患慢性支气管炎的风险显著高于不吸烟者，且吸烟量越大、吸烟年限越长，病情进展往往越快，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状的程度更严重，肺功能下降速度也更快。例如，有长期吸烟史的慢性支气管炎患者，其气道炎症通常更为持久且难以控制，急性加重的频率明显高于非吸烟的慢性支气管炎患者。
不同年龄、性别慢性支气管炎患者吸烟的特殊危害
老年患者：老年人本身肺功能逐渐减退，吸烟会进一步加速肺功能的恶化。老年慢性支气管炎患者吸烟后，呼吸困难等症状会更早且更严重地出现，还更容易并发肺部感染、肺心病等严重并发症。因为老年人机体的修复能力和抵抗力相对较弱，烟草中的有害成分对老年气道和肺部的损伤修复作用更差。
女性患者：女性慢性支气管炎患者吸烟可能会对内分泌等系统产生额外不良影响。比如，可能会影响女性的激素水平，进而在一定程度上加重气道的炎症反应，使得病情相较于男性吸烟患者可能进展更为迅速。而且女性在妊娠等特殊生理阶段如果吸烟，还可能对胎儿等产生间接的不良影响，虽然主要影响的是自身呼吸系统，但也会通过孕期的身体状况传递相关风险。
有基础病史患者：对于本身就有心血管疾病等基础病史的慢性支气管炎吸烟患者，吸烟的危害是叠加的。烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，加重心脏负担，容易诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件，同时又会加重慢性支气管炎的缺氧状态，形成恶性循环，严重威胁患者的生命健康。
