风湿性心脏病本身非遗传性疾病，但家族相关病史可能使个体基因易感性有特点，妊娠会增加心脏负担，风湿性心脏病患者妊娠需经评估，不同年龄、性别等有不同考量，患者应保持健康生活方式，有相关病史者妊娠更谨慎且需加强监测管理
1.遗传相关机制
目前虽未发现风湿性心脏病有明确的单基因或多基因遗传的典型模式，但研究显示遗传背景可能影响个体对A组乙型溶血性链球菌感染的免疫反应等。例如，某些基因多态性可能使个体在感染该病菌后更易引发异常的免疫应答，进而增加患风湿性心脏病的风险，但这与单纯的遗传病概念不同，不是一定会遗传给后代。
2.妊娠风险及应对
对孕妇的影响：妊娠会增加心脏负担，风湿性心脏病患者妊娠时可能面临心功能不全等风险。因为怀孕后身体血容量增加，心脏需要更努力工作来维持血液循环，对于原本就有心脏病变的患者，可能诱发心衰等严重情况。
对胎儿的影响：若孕妇心功能不佳，可能导致胎儿宫内缺氧、发育受限等情况。所以患有风湿性心脏病的女性计划怀孕前，需经心内科和产科医生全面评估心功能等情况，评估是否具备妊娠条件。一般心功能Ⅰ-Ⅱ级，且无严重并发症的患者，妊娠风险相对较低；心功能Ⅲ-Ⅳ级者妊娠风险极高，通常不建议妊娠。
3.不同年龄、性别等因素的考量
年龄：年轻患者若患有风湿性心脏病，妊娠时需更密切监测。因为年轻患者身体代偿能力相对较强，但妊娠带来的心脏负担可能对其心功能考验更大。而年长患者本身心脏功能可能已有所减退，妊娠风险也相应升高。
性别：一般来说性别本身不是直接影响风湿性心脏病遗传及妊娠风险的关键因素，但女性妊娠相关的生理变化对心脏的影响是共同的，不管哪类女性患者，妊娠时都要关注心脏状况。
生活方式：有风湿性心脏病的患者，无论是否考虑妊娠，都应保持健康生活方式，如避免劳累、预防感染等。因为感染是诱发风湿性心脏病病情加重的重要因素，良好生活方式有助于维持心脏功能稳定，降低妊娠时的风险。
病史：若患者有明确的风湿性心脏病病史，且既往有过心脏相关并发症，如曾经出现过心衰等情况，在考虑妊娠时需更加谨慎，要在医生充分评估其心功能恢复及整体状况后再做决策，并且妊娠过程中要加强监测和管理。
