慢性支气管炎主要表现为长期、反复、逐渐加重的咳嗽,初期间歇性、冬春重夏秋轻或四季均咳冬春加剧;一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,急性发作期痰量增多有脓性痰;部分患者有喘息或气急,早期无,并发阻塞性肺气肿后有不同程度气急;病情多年者可并发慢性阻塞性肺疾病等,寒冷季易反复呼吸道感染,儿童患者影响生长发育,老年患者病情易反复且并发症风险高
咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症患者则四季均咳,冬春加剧。例如,一些长期吸烟的慢性支气管炎患者,常年都有咳嗽症状,且晨起时咳嗽更为明显。这是因为炎症刺激气管、支气管黏膜,导致黏膜分泌物增加,刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。痰主要是气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,以及炎症细胞浸润等原因导致。例如,在急性感染期,患者咳出的痰可能变为黄色脓性痰,这是因为细菌感染后,炎症部位出现大量中性粒细胞等炎性细胞,与痰液混合形成脓性痰。
喘息或气急:部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有不同程度的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。这是由于气道狭窄、痉挛以及肺部过度充气等原因导致通气功能障碍引起的。比如,慢性支气管炎合并肺气肿的患者,在日常轻微活动后就会出现明显的气急表现。
其他表现:病情持续多年的患者可并发慢性阻塞性肺疾病等,出现相应的症状,如逐渐加重的呼吸困难等。在寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染,此时咳嗽、咳痰加重,可伴有发热、乏力等症状。对于儿童慢性支气管炎患者,可能还会影响其生长发育,因为长期的咳嗽、喘息等症状会影响孩子的呼吸功能,进而影响营养物质的摄入和利用;而老年慢性支气管炎患者,由于身体机能下降,病情往往更容易反复,且并发症发生的风险相对更高,如容易并发肺部感染、呼吸衰竭等,这与老年人的免疫力低下、器官功能衰退等因素有关。



