糖尿病肾病Ⅲ期即早期糖尿病肾病期，此期尿白蛋白排泄率异常，常规尿常规难检出尿蛋白但敏感检测可发现其间歇性增高（20-200μg/min或尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g），肾小球滤过率轻度变化，早期稍增高后期渐降，不同人群有特点，儿童患者因生长发育有特殊性需密切监测指标，女性患者妊娠时肾脏负担加重易致肾病进展，需相应监测调整方案
尿白蛋白排泄率异常：肾小球滤过膜受损，导致尿中白蛋白排泄率开始出现异常。在这一时期，常规尿常规可能无法检测出尿蛋白，但通过敏感的检测方法可发现尿白蛋白排泄率处于间歇性增高状态，一般在20-200μg/min，或尿白蛋白/肌酐比值在30-300mg/g之间。这是因为肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障受损，使得白蛋白等大分子物质漏出到尿液中。
肾小球滤过率轻度变化：肾小球滤过率（GFR）可能会有轻度改变，早期可能稍有增高，这是由于糖尿病早期肾脏高灌注、高滤过所致。随着病情发展，后期GFR会逐渐下降，但在Ⅲ期时可能还处于相对早期的变化阶段。对于不同年龄的患者，其GFR的正常范围有所差异，一般成年人的GFR正常范围在90-120ml/(min·1.73m2)左右，糖尿病肾病Ⅲ期患者的GFR可能开始偏离这一正常范围但尚未明显降低。对于有糖尿病病史的患者，定期监测GFR有助于早期发现肾脏病变的进展。在生活方式方面，长期高血糖、高血压等因素会加重肾脏损害，因此糖尿病患者需要严格控制血糖、血压等指标来延缓肾病进展。
对于儿童糖尿病患者出现糖尿病肾病Ⅲ期的情况，由于儿童处于生长发育阶段，肾脏的病理生理变化可能有其特殊性。需要密切监测尿白蛋白排泄率和GFR等指标，因为儿童糖尿病肾病的发生发展可能与儿童糖尿病的病程、血糖控制情况等密切相关。儿童患者需要在严格控制血糖的基础上，关注血压等指标，因为高血压会进一步加重肾脏损害，在生活方式上要保证合理的营养摄入，同时避免过度劳累等可能加重肾脏负担的因素。对于女性糖尿病患者，在妊娠等特殊生理时期，肾脏的负担会加重，更容易出现糖尿病肾病的进展，因此需要在妊娠前及妊娠过程中密切监测肾脏相关指标，及时调整治疗方案以保障母婴健康。
