高血压对心血管系统、脑部、肾脏、眼底均有危害，如使心脏后负荷加重致心衰、促进动脉粥样硬化等；引起脑血管病变致脑出血、脑梗死等；损害肾脏血管致肾小动脉硬化、肾功能减退等；引起眼底视网膜病变影响视力甚至失明，且不同人群受影响情况有差异。
一、对心血管系统的危害
高血压会使心脏后负荷加重，长期可导致左心室肥厚、扩大，发展为心力衰竭。例如，大量流行病学研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险显著高于血压正常者。同时，高血压还会促进动脉粥样硬化的形成与发展，动脉粥样硬化的血管狭窄、弹性减退等会进一步加重心脏供血负担，且易引发血栓形成，增加心肌梗死、脑梗死等严重心血管事件的发生几率。在年龄较大的人群中，由于血管弹性本身已逐渐下降，高血压对心血管系统的损害更为明显；而有吸烟、高脂血症等不良生活方式的高血压患者，心血管系统受累的进程会加快。
二、对脑部的危害
高血压可引起脑血管病变，如脑出血、脑梗死等。当血压突然升高时，可能导致脑血管破裂出血，引发脑出血，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等严重症状；长期高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，一旦破裂也会引起脑出血。另外，高血压会促使脑动脉粥样硬化，使脑血管狭窄，血流减少，导致脑梗死发生，患者可能出现偏瘫、言语障碍等。对于有家族脑血管病病史的高血压患者，脑部受高血压的危害风险更高；女性在更年期前后，由于激素水平变化等因素，血压波动较大时脑部受影响的几率也会增加。
三、对肾脏的危害
高血压会损害肾脏血管，导致肾小动脉硬化，进而影响肾脏的过滤功能。早期可能出现夜尿增多等表现，随着病情进展，会逐渐出现蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为肾衰竭。长期高血压的糖尿病患者，肾脏受损的速度往往比单纯高血压患者更快更严重；老年人肾脏本身功能有所减退，在高血压影响下，肾功能恶化的进程可能会加速。
四、对眼底的危害
高血压可引起眼底视网膜病变，表现为视网膜动脉痉挛、硬化，严重时可出现视网膜出血、渗出等，影响视力，甚至导致失明。在高血压病程较长的患者中，眼底病变的发生率相对较高；妊娠期高血压患者如果血压控制不佳，眼底病变的风险也会显著增加，可能对母婴健康都造成不良影响。
