1型糖尿病有典型三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）及其他症状（乏力、视物模糊、酮症酸中毒相关症状等），因个体差异尤其是儿童表现可能不典型，有高危因素人群应及时检查以便早期发现诊断和治疗。
1.典型三多一少症状：
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。儿童可能因多饮出现夜间频繁起床饮水的情况，年龄较小的患儿可能无法准确表达口渴，家长需密切观察其饮水情况。对于有糖尿病家族史的儿童，若出现不明原因的多饮，应警惕1型糖尿病的可能。
多食：机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，患者常感饥饿而多食。儿童处于生长发育阶段，本应食欲正常或稍好，但患1型糖尿病时会出现异常多食，即使进食较多仍有饥饿感。
多尿：血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。儿童可能出现夜间尿床等情况，需要注意与正常的排尿习惯改变区分。
体重下降：尽管多食，但由于机体不能有效利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重下降。儿童若在无刻意减肥的情况下出现体重快速下降，需引起重视。
2.其他症状：
乏力：由于葡萄糖不能被有效利用，机体能量供应不足，患者常感到疲倦、乏力。儿童可能表现为活动减少，原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍，这可能是1型糖尿病的早期信号之一。
视物模糊：血糖急剧升高时，可引起眼内渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，出现视物模糊。青少年患者若突然出现视力下降，应考虑到1型糖尿病的可能，需及时检测血糖。
酮症酸中毒相关症状：在1型糖尿病患者中，尤其是病情控制不佳时，可能发生酮症酸中毒。此时会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时可出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮气味），甚至昏迷。儿童酮症酸中毒起病较急，家长若发现孩子出现不明原因的恶心、呕吐伴意识改变等情况，要高度怀疑酮症酸中毒，需立即就医。
1型糖尿病的症状因个体差异可能有所不同，尤其是儿童患者的表现可能不典型，容易被忽视。对于有糖尿病高危因素的人群，如家族中有1型糖尿病患者、出现上述可疑症状等情况，应及时进行血糖等相关检查，以便早期发现和诊断1型糖尿病，及时进行治疗，改善预后。
