当怀疑有人心脏病突发时,首先快速判断患者情况,若出现意识丧失等情况立即呼叫急救并创造良好环境;让患者采取合适体位,如平卧位或半卧位;若心脏骤停立即进行心肺复苏;等待急救人员时持续观察生命体征,可协助服用随身急救药物等并关注血压变化。
一、立即判断并呼叫急救
1.当怀疑有人心脏病突发时,首先要快速判断患者情况。观察患者是否有意识丧失、呼吸骤停或严重呼吸困难等表现。若出现这些情况,应立即大声呼叫周围人员帮忙拨打急救电话(如我国的120),同时让周围人尽快为患者创造相对安静、通风良好的环境。对于有基础心脏病病史的人群,如本身就患有冠心病等,更要高度警惕,及时采取行动。年龄较大的人群发生心脏病突发的风险相对更高,所以对于老年人出现疑似心脏病突发的情况要格外重视。
二、让患者采取合适体位
1.将患者放置在平卧位,头部略低,下肢可稍抬高。这样的体位有助于改善心脏的血液供应。如果患者有呼吸困难的表现,也可以让患者采取半卧位,靠在床头或椅背上,减少回心血量,减轻心脏负担。对于患有肥胖症的心脏病突发患者,更要注意调整体位,确保呼吸通畅。
三、进行心肺复苏(CPR)等急救操作(若患者出现心脏骤停情况)
1.若患者心脏骤停,应立即进行心肺复苏。胸外心脏按压的位置是两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米。同时要进行人工呼吸,开放气道后,进行2次人工呼吸,然后继续胸外心脏按压,按照30:2的比例反复进行。对于儿童等特殊人群,心肺复苏的操作有相应调整,但在成年人心脏病突发心脏骤停时主要遵循上述成人标准操作。有基础心肺疾病病史的人群在突发心脏病时更易出现心脏骤停情况,所以周围人掌握心肺复苏技能很重要。
四、等待急救人员到来过程中的后续观察
1.在等待急救人员到来的过程中,要持续观察患者的生命体征变化,如呼吸、脉搏等情况。如果患者有随身携带的急救药物,如硝酸甘油等,在急救人员到来前,可按照药品说明书的要求协助患者服用(但要注意确保患者意识清楚且无禁忌证)。对于有高血压病史的心脏病突发患者,在等待过程中要密切关注血压变化情况,若血压过高可适当让患者保持放松状态,避免情绪过度紧张导致血压进一步升高加重病情。



