高血压有一定遗传易感性，父母双方均患高血压时子女患高血压几率40%-60%，一方患时约28%-40%，双方都无时约3%-10%，其遗传是多基因及与环境因素相互作用结果，环境因素很重要，不同年龄、性别、病史人群情况不同，健康生活方式可降低发病风险
遗传因素的作用机制
高血压的遗传并不是单一基因的显性或隐性遗传，而是多基因遗传以及基因与环境因素相互作用的结果。有研究表明，一些与血压调节相关的基因发生突变或变异可能会增加个体患高血压的风险，例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统相关基因等。但环境因素也起着至关重要的作用，像不健康的生活方式（高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等）会显著影响高血压的发生发展。例如，即使有高血压遗传倾向的人，如果能保持健康的生活方式，如低盐饮食（每日盐摄入量控制在6克以下）、规律运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、保持心理平衡等，患高血压的实际几率会明显降低。
不同年龄、性别及病史人群的情况
年龄方面：随着年龄的增长，人体的血管弹性逐渐下降等生理变化，会使得有高血压遗传倾向的人群在年龄增长过程中更易受到遗传因素与环境因素的共同影响而发病。儿童或青少年时期有高血压家族史的人，到中老年阶段患高血压的风险相对更高，但通过早期干预健康生活方式可在一定程度上延缓或降低发病风险。
性别方面：在遗传易感性上，一般没有明显的性别差异导致遗传几率不同，但在不同性别中的发病后表现及相关并发症可能有所不同。例如，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能会在有遗传倾向的基础上更容易受影响而出现血压波动等情况。
病史方面：如果家族中有高血压病史，个体本身如果已经存在其他一些可能影响血压的基础疾病，如糖尿病等，那么在遗传因素的作用下，患高血压的几率会进一步增加。因为糖尿病会影响血管内皮功能等，与高血压的发病机制相互关联，加重血压升高的风险。对于有高血压家族史且合并糖尿病等基础疾病的人群，更需要密切监测血压，严格控制血糖并保持健康生活方式来预防高血压的发生。
总之，高血压的遗传几率受多种因素综合影响，不能简单确定一个绝对数值，通过健康的生活方式等积极干预可以在一定程度上降低高血压的发病风险。
