高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因未明，占比超90%，与遗传、环境等多种因素有关，各年龄段均可发病且随年龄增长发病率升高，生活方式不健康、有家族病史者易患；继发性高血压由确定疾病或病因引起，肾实质性、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等是常见病因，不同病因致继发性高血压人群特点有别，年轻患者等需警惕继发性高血压
一、原发性高血压
1.定义：病因尚未明确，占高血压患者的90%以上。
发病机制：与多种因素有关，包括遗传因素，若家族中有高血压患者，个体患病风险可能增加；环境因素如长期高盐饮食、精神紧张、吸烟、肥胖等都可能参与原发性高血压的发生发展。例如，长期高盐饮食会使体内钠水潴留，导致血容量增加，进而升高血压；精神紧张时交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等，也会使血压升高。
人群特点：各个年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率逐渐升高，男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同，但总体呈随年龄增加而增高的趋势，生活方式不健康、有家族病史的人群更易患原发性高血压。
2.继发性高血压：由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。
常见病因及机制
肾实质性高血压：各种肾脏疾病引起，如肾小球肾炎等。其发病机制主要是肾脏病变导致水钠潴留，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等。例如肾小球肾炎时，肾小球滤过功能受损，水钠排出减少，血容量增加，同时肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统使血压升高。
肾血管性高血压：单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起。主要机制是肾缺血导致肾素分泌增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使血压升高。
原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠潴留、血容量增加和血钾降低，进而引起血压升高。
嗜铬细胞瘤：肿瘤分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高，发作时血压可突然升高，伴有头痛、心悸、多汗等症状。
人群特点：不同病因导致的继发性高血压发病年龄等有所差异，一般年轻患者更易出现继发性高血压，如肾血管性高血压可发生在较年轻人群中，而原发性醛固酮增多症可在各个年龄段发病，但相对有其自身的好发特点，有相应基础疾病或出现特殊症状（如嗜铬细胞瘤的阵发性血压升高）的人群需警惕继发性高血压。
