面瘫不治疗是否会自愈，取决于面瘫的类型和病因。周围性面瘫有一定自愈可能，中枢性面瘫一般不会自愈。
1.面瘫的类型
周围性面瘫：也称贝尔面瘫，是面瘫中最常见的类型，约占70%~80%。周围性面瘫主要是由于面神经受损引起，常见的原因包括病毒感染、中耳炎、面部外伤等。周围性面瘫有自愈的可能，但自愈的时间因人而异，一般在数周至数月不等。
中枢性面瘫：中枢性面瘫主要是由于脑部病变引起，常见的原因包括脑血管意外、脑部肿瘤等。中枢性面瘫一般不会自愈，需要积极治疗。
2.面瘫的病因
感染：如中耳炎、腮腺炎、带状疱疹等感染性疾病，可能导致面神经炎症，从而引起面瘫。感染引起的面瘫通常具有自愈倾向，但如果病情严重或治疗不及时，可能会导致面瘫后遗症。
创伤：面部外伤、手术等可能导致面神经损伤，引起面瘫。创伤引起的面瘫需要根据损伤的程度和时间进行治疗，有些情况下可能需要手术修复。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可能影响面神经的功能，导致面瘫。脑血管疾病引起的面瘫需要积极治疗原发病，同时进行面神经康复治疗。
糖尿病：糖尿病患者容易出现周围神经病变，包括面神经病变，从而引起面瘫。糖尿病引起的面瘫需要控制血糖，并进行相应的治疗。
其他：免疫性疾病、中毒、肿瘤等也可能导致面瘫。
3.面瘫的治疗
药物治疗：包括抗病毒药物、糖皮质激素、营养神经药物等，用于减轻炎症反应、缓解神经损伤。
物理治疗：如针灸、按摩、热敷等，有助于促进面部肌肉的恢复。
康复训练：进行面部肌肉的训练，如张口、闭眼、皱眉等，有助于恢复面部功能。
手术治疗：在某些情况下，如面神经断裂或严重的面瘫，可能需要手术修复面神经。
4.面瘫的预后
周围性面瘫的预后较好，大部分患者可以在数周至数月内恢复，但也有部分患者可能会留下一定的后遗症。
中枢性面瘫的预后相对较差，恢复程度取决于脑部病变的严重程度和治疗情况。
综上所述，面瘫不治疗是否会自愈，取决于面瘫的类型和病因。一般来说，周围性面瘫有自愈的可能，但中枢性面瘫一般不会自愈。面瘫患者应及时就医，进行详细的检查和评估，根据病因和病情选择合适的治疗方法。同时，面瘫患者在治疗期间应注意面部保暖，避免受风着凉，保持良好的心态，有助于促进面瘫的恢复。
