妊娠高血压疾病有哪些症状

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妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期等类型,不同类型症状有差异,常见一般症状有血压升高(各类型表现不同)、部分患者有水肿表现(水肿程度重需警惕),育龄女性、既往有不良生活方式及有慢性疾病史的孕妇是高危人群,需密切监测相关指标

血压升高

妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,产后12周内血压恢复正常;尿蛋白阴性;少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期:除了血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg)、尿蛋白(尿蛋白定量≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白≥+)外,还可出现头痛、眼花、视觉模糊、上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。病情严重时,患者可出现持续性头痛、视力障碍(如盲点、复视)、持续性上腹部疼痛等。

子痫:在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,以及面部充血、口吐白沫、深昏迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张,持续1-1.5分钟,其间患者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但困惑、易激惹、烦躁。

水肿表现

部分患者会出现水肿症状,多从踝部开始,逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿,即用手指按压水肿部位,皮肤会出现凹陷,且平复较慢。但需要注意的是,水肿并不是妊娠高血压疾病的特异性症状,正常妊娠中也可能出现轻度水肿,但如果水肿程度较重(如从脚踝蔓延至小腿、大腿甚至全身),则需要警惕妊娠高血压疾病的可能。

其他表现

对于慢性高血压并发子痫前期的患者:在慢性高血压的基础上,妊娠20周后出现血压进一步升高、尿蛋白增加或血小板减少(血小板计数<100×10?/L)等情况。

在年龄方面,育龄女性更容易发生妊娠高血压疾病相关情况;性别上主要发生在女性妊娠期间;生活方式方面,既往有高血压家族史、肥胖、孕期体重增长过快等不良生活方式的孕妇,发生妊娠高血压疾病的风险相对较高;有慢性高血压、慢性肾病糖尿病等病史的孕妇属于高危人群,这些病史会增加妊娠高血压疾病发生的可能性,在孕期需要更加密切地监测血压、尿蛋白等指标,以便及时发现和处理妊娠高血压疾病相关问题。

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