妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，其严重性体现在多方面，对孕妇有孕期并发症风险增加、远期患糖尿病风险增高的影响，对胎儿及新生儿有胎儿生长发育异常、新生儿并发症增多的影响，需重视，孕妇孕期应密切监测血糖等管理，加强产检，产后定期监测血糖等
对孕妇的影响
孕期并发症风险增加：妊娠合并糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较非糖尿病孕妇明显增高，可达到非糖尿病孕妇的2-4倍。这是因为高血糖状态会影响血管内皮功能，导致血管痉挛等，从而引发血压升高。另外，孕妇发生感染的概率也会升高，尤其是泌尿系统感染和生殖道感染，高血糖环境有利于细菌生长繁殖。而且，由于糖尿病会影响产妇的凝血功能，产后出血的风险也会增加。
远期患糖尿病风险增高：妊娠合并糖尿病的孕妇在产后5-10年，发生2型糖尿病的概率显著增加，可达30%-60%。这与孕期高血糖对胰岛细胞功能的损害以及胰岛素抵抗的持续存在等因素有关。
对胎儿及新生儿的影响
胎儿生长发育异常：在妊娠早期，高血糖可能会影响胚胎的正常发育，导致胎儿畸形的发生率增加，尤其是心血管系统、神经系统等的畸形。在中晚期，胎儿长期处于高血糖环境中，会刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿，出生体重往往超过4000g。巨大儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。
新生儿并发症增多：新生儿出生后容易发生低血糖，这是因为在宫内胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍较多，若不及时喂养，就容易发生低血糖。此外，新生儿呼吸窘迫综合征的发生率也会增高，由于胎儿肺表面活性物质合成受影响等原因，导致新生儿出现呼吸方面的问题。同时，新生儿还可能出现低钙血症、高胆红素血症等并发症。
妊娠合并糖尿病是一种需要重视的妊娠情况，孕妇在孕期应密切监测血糖，遵循医生的指导进行饮食控制、适当运动等管理，必要时使用胰岛素等治疗（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），以减少母婴并发症的发生风险。对于有妊娠合并糖尿病的孕妇，要加强孕期的产检频率，密切关注自身和胎儿的情况；产后也需要定期进行血糖监测等，以便早期发现和处理可能出现的问题。
