高血压危险程度综合多因素考量，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg属高血压急症具高危险性，1级高血压收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg、2级高血压收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg各有不同风险，老年人血压波动大、伴其他疾病及有不良生活方式的高血压患者危险程度也较高
不同血压水平的危险分层
1级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg，此时患者可能没有明显症状，但长期处于该血压水平会增加心脑血管疾病等的发生风险，对于有其他心血管危险因素（如吸烟、糖尿病、血脂异常等）的人群，也需要积极干预。例如，有研究表明，1级高血压患者若合并糖尿病，其未来发生心血管事件的风险会显著升高。
2级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg，此阶段高血压对血管等靶器官的损害进一步加重，发生心脑血管疾病的可能性较1级高血压更高。对于这类患者，往往需要在生活方式干预的基础上考虑药物治疗。
3级高血压（高血压急症）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，此时随时可能发生急性心脑血管事件，如急性心肌梗死、脑出血、急性左心衰竭等，需要立即进行紧急降压处理。
特殊人群的高血压危险情况
老年人：老年人的血管弹性下降，血压波动往往较大，即使血压不是极高，但如果血压波动剧烈，也可能带来危险。例如，老年高血压患者收缩压在150~190mmHg之间时，就比血压正常的老年人更易发生心脑血管事件，且随着年龄增长，其靶器官损害的风险也相应增加。
伴有其他疾病的人群：若高血压患者同时合并糖尿病，那么当血压高于130/80mmHg时，就比不合并糖尿病的高血压患者发生心血管事件的风险更高；对于合并慢性肾病的高血压患者，血压控制目标相对更严格，一般建议控制在130/80mmHg以下，若血压超过该水平，病情进展可能会加快。
有不良生活方式的人群：比如长期吸烟、大量饮酒、缺乏运动、高盐饮食的高血压患者，即使血压处于相对不是特别高的水平，其心脑血管疾病的发病风险也会显著升高。例如，长期高盐饮食会导致水钠潴留，进一步升高血压，同时加重心脏负担，使得高血压的危险程度增加。
