血糖高但没有糖尿病的人群不建议自行吃二甲双胍，一般先考虑非药物干预如生活方式调整，因二甲双胍主要用于2型糖尿病治疗，无糖尿病的血糖高人群盲目用可能有风险，还需考虑年龄、生活方式、病史等因素，应在医生评估下综合决定是否药物干预及选合适药物
一、血糖高但未达糖尿病诊断标准的情况分析
1.单纯空腹血糖高或糖耐量异常等情况
当只是单纯的空腹血糖轻度升高（如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间）或糖耐量异常时，首先应考虑非药物的干预措施，如生活方式调整。包括饮食控制，要遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、全谷类食物等的摄入；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可以改善机体的胰岛素敏感性，有助于调节血糖水平。
此时使用二甲双胍并不符合其常规的适应证，因为二甲双胍是针对已经明确诊断为2型糖尿病患者的降糖治疗药物，对于没有糖尿病的血糖高人群，盲目使用二甲双胍可能会带来不必要的药物不良反应风险。
2.从年龄、生活方式等因素考虑
年龄方面：对于老年人群，本身肝肾功能可能有所减退，二甲双胍主要经肾脏排泄，若盲目使用可能增加肾脏的负担。而对于儿童青少年，目前二甲双胍在儿童中的使用有严格的适应证限制，一般不用于单纯血糖高但未达糖尿病诊断标准的儿童青少年人群。
生活方式方面：如果是由于近期不良生活方式（如短时间内大量高糖饮食、缺乏运动等）导致的一过性血糖高，通过调整生活方式往往可以使血糖恢复正常，此时无需使用二甲双胍。而如果是本身存在胰岛素抵抗倾向等情况，但未达到糖尿病诊断标准，也应先以生活方式干预为主，观察血糖变化再做进一步决定。
3.病史相关因素
如果有肾脏疾病病史，使用二甲双胍可能会加重肾脏损害风险，因为二甲双胍经肾脏排泄，肾脏功能不佳时药物排泄受阻，容易在体内蓄积引发不良反应。如果有严重肝功能不全病史，也不适合使用二甲双胍，因为药物需要经过肝脏代谢等过程，肝功能不全时可能影响药物代谢及增加肝脏负担。
总之，血糖高但没有糖尿病的人群不可以随意服用二甲双胍，应先通过生活方式调整等非药物手段干预，并在医生的专业评估下，根据具体的血糖水平、身体状况等综合因素来决定是否需要进一步的药物干预以及选择合适的药物。
